اليرقان

أمراض الكبد اليرقان 

الكبد ووظائفها :

 الكبد هي أكبر عضو في جسم الإنسان ،حيث يبلغ وزنها كيلو ونصف الكيلو .وتقع الكبد في أعلى الجهة اليمنى من البطن ، ويحميها الجزء السفلي من القفص الصدري .وتقوم الكبد بما لا يقل عن خمسة آلاف وظيفة مهمة لإستمرار الحياة حيث تقوم بإنتاج اللبنات الأساسية اللازمة لبناء الجسم وكذلك تخليصه من المواد الكيميائية السامة الناتجة عن الإحتراق كما تقوم الكبد بإنتاج العصارة الصفراوية ونقلها إلى الأمعاء عن طريق القنوات المرارية المنتشرة فيها . وتعمل العصارة الصفراوية على المساعدة في هضم الأطعمة كما تنتج الكبد العديد من البروتينات ،و الهرمونات والأنزيمات التي تؤدي إلى إنتظام عمل جسم الإنسان وكذلك المواد الضرورية لتجلط الدم .بالإضافة إلى مسئوليتها عن تمثيل الكوليسترول ، وإنتظام نسبة السكر في الدم ، و التعامل مع الغالبية العظمى من الأدوية التي يتناولها الإنسان و ذلك لتخلصيه من هذه المواد الكيميائية بعد الإستفادة منها .وعند مرض الكبد فإنه ينتج عن ذلك مضاعفات خطرة ،وتعد التهابات الكبد الفيروسية من أهم أمراض التي تصيب كبدالإنسان .و يصيب الفيروس الكبدي خلية الكبد عندها لا تستطيع القيام بوظائفها و علية تقوم الخلايا السليمة المتبقية بعمل الجزء الأكبر من الوظائف المطلوبة ولذلك وتتأثر سلباً جميع وظائف الجسم بعد حدوث هذا الإلتهاب.

ماذا نعني بإلتهاب الكبد ؟ (Hepatitis):

هناك عدة أسباب لإلتهاب الكبد ،وهي ليست قاصرة على الفيروسات .فهنالك الأدوية التي من الممكن أن تسبب إلتهابات في الكبد وكذلك الإلتهابات المناعية . وتعتبر الإلتهابات الفيروسية من أشهر هذه الأمراض. وعند إستمرار الإلتهاب إلى أكثر من ستة شهور فإننا نرمز إلى هذا النوع بأنه من الإلتهابات المزمنة Chronic Hepatitis

ما هي الأعراض المصاحبة للإلتهاب الكبد الفيروسي ؟

إلتهاب الكبد الحاد ينتج عن توطن الفيروس في الكبد و تكاثره بصورة سريعة مما ينتج عنه إنتفاخ و تمزق لجدران الخلايا الكبدية و كذلك إنتشار و بصورة مكثفة لكريات الدم البيض بأنواعها المختلفة في أنحاء الكبد المختلفة للحد من شدة إنتشار الفيروس . ومن العادة أن يستمر هذا الإلتهاب لفترة قصيرة من الزمن .الجدير بالذكر أن إلتهاب الكبد الحاد غالباً لا يؤدي إلى تلف مزمن كما هو الحال في الإلتهاب الكبدي المزمن

أعراض الإلتهاب الكبدي الحاد :

ألم في النطقه العلوية ، فقدان في الشهية.

_ إصفرار في العين وبقية الجسم (اليرقان ).

_ تلون البول باللون الداكن .

_ إضطراب في الجهاز العصبي وبدرجاته الشديدة يؤدي إلى الغيبوبة الكبدية

هل من المهم معرفة أي نوع من الفيروسات لدى ؟

من دراسة التاريخ المرضي لهذه الفيروسات يتبين لنا بعض الفروقات الهامة بين هذه الإلتهابات فعلى سبيل المثال أشهر هذه الإلتهابات هو إلتهاب الكبد أ ، (Hepatitis A )ويصيب هذا الفيروس الكبد ويسبب إلتهاباً حاداُ ،و لكن لا يتحول إلى إلتهاب مزمن مطلقاً .

لذلك فإن الأشخاص المصابين من الممكن أن يشعروا بأعراض التهاب الكبد الحادة لبضعة أيام أو أسابيع و لكن عند شفائهم فإن المريض يشفى تماماً ولا تبقى أية أعراض جانبية أو أصابة مزمنة في الكبد . علماً بأنة في حالات نادرة تتدهور حالة المريض أثناء شدة الإلتهاب لدرجة أنها تؤدي إلى الوفاة (أو أن يكون المريض بحاجة إلى زراعة كبد على وجه السرعة

  

-التهاب الكبد الوبائي ب (Hepatitis B) :

في 95% من المرضى يشفى المريض شفاء اً تاماً وبدون أية مضاعفات جانبية .ويبقى الأقلية منهم 5% حيث يستمر الإلتهاب لفترة أطول من ستة أشهر ويصبح إلتهابًا مزمناً . أما فيما يختص بالأطفال فإن الغالبية العظمى منهم يصبحون حاملين لهذا الفيروس بصورة مزمنة وعلى سبيل المثال فإن عند إصابة الأطفال في سنواتهم الأولى فإن 90% منهم يصبحون حاملين للمرض بصورة مزمنة . وعلى المستوى العالمي فإن الأطفال هم الأكثر تعرضاً لهذا النوع من الإلتهابات حيث أن الفيروس ينتقل عن طريق الأم أثناء عملية الوضع

-إلتهاب الكبد س (Hepatitis C ):

يحدث في غالبية المرضى في مرحلة الشباب ، و يختلف هذا النوع من الإلتهاب عن التهاب الكبدي B حيث أنه لا يتعرض لمقاومة تذكر من جهاز المناعة عند المريض ولذلك فإن المرض يصبح مزمنا عند الغالبية العظمى من المرضى. وفي الحقيقة فإن 85% من المرضى الذين تعرضوا لإلتهاب الكبد C سوف يكونون حاملين للمرض بصورة مزمنة .

_إلتهاب الكبد د، ( Hepatitis D ):

يعتبر هذا الفيروس غريباً حيث أنه يسبب إلتهاب كبدي فقط عند المرضى المصابين بالإلتهاب الكبدي B . و علية فيمكن القول أن الفيروس D يتطفل على الفيروس B ومن الممكن أن يتحول الإلتهاب B المزمن والمحتمل إلى إلتهاب شديد ومحطم للكبد بسبب الإلتهاب D .

_أما الإلتهابات الثلاثة G,F,E فإنها إلتهابات نادرة الحدوث في المرضى .

كيفية إنتشار إلتهاب الكبد بأنواعة المختلفة ؟

_ إلتهاب الكبد A يعتبر هذا الفيروس من أمراض الطفولة و ينتقل من شخص إلى آخر . يتواجد الفيروس بصورة مكثفة في البراز لذلك عدم العناية بالنطافة بعد إستعمال الحمام وعدم غسل الأيدي بصورة جيدة يسبب إنتقال هذا الفيروس من شخص لآخر .كذلك تحضير الطعام عن طريق أشخاص مرضى يقوم بنقل الفيروس في الأطعمة المختلفة وعلية فمن الطبيعي إنتشار هذا الوباء في حضانات الأطفال .

_ ينتقل الفيروس B عبر عدة طرق مختلفة ، وليس عن طريق الأغذية , حيث ينتقل على سبيل المثال عن طريق نقل الدم الملوث ، أو التعرض لإفرازات الجسم . و أنة من المأكد تواجد الفيروس في جميع إفرازات الجسم المختلفة .ونتيجة لذلك ينتقل الفيروس بين مدمني المخدرات الذين يشتركون في إبر الحقن ، كذلك عند الأشخاص بعد عمل الوشم أو ثقب أجزاء من الجسم بأدوات ملوثة وغير معقمة .

ويعد الإتصال الجنسي طريقاً آخر لنقل فيروس الكبد B وعليه فإن الأمهات الحاملات للفيروس يقمن بنقل الفيروس المذكور إلى الأطفال حديثي الولادة .لذلك يقوم الدكتور المختص بفحص جميع النساء الحوامل للتأكد من خلوهم من الفيروس المذكور ومعالجة الأطفال بعد الولادة لأمهات حاملات للفيروس B.

_أما إنتشار إلتهاب الكبد C فإنه ينتقل عن طريق إفرازات الجسم وعليه فإن إعادة إستعمال إبر الحقن بين الأشخاص ، الوشم ، وثقب أجزاء من الجسم بإستخدام أدوات ملوثة كلها تؤدي إلى إصابة بهذا الإلتهاب المزمن .

كذلك توجد بعض الدلائل العلمية على إنتقال هذا الفيروس عن طريق الإتصال الجنسي ولكن تعتبر هذه الوسيلة نادرة ولا تعد من الوسائل المهمة لإنتشار الفيروس C ، أيضاً إنتقال الفيروس من الأم إلى أطفالها غير مأكد في الوقت الحالي ولا يحدث كما هو الحال بالفيروس الكبدي B .

ما هو السبيل للوقاية من إلتهابات الكبد ؟

فيما يختص بإلتهاب الكبد A

فمن أهم الطرق الوقاية هو الإهتمام بالنظافة الشخصية ، و خاصة غسل الأيدي بعد إستعمال بيوت الخلاء وكذلك العناية الفائقة عند ملامسة الأطعمة خاصة للعاملين في المطاعم ، وبيوت تحضير الطعام ، والنظافة و التعقيم في حضانات الأطفال .

إن فرص إنتقال هذا الفيروس من طفل لآخر في المدرسة قليلة جداً ما عداً في حضانات الأطفال الصغار ، وفي هذه الحالات فإن تطعيم هؤلاء الصغار من الممكن أن يقلل من حالات الإصابة بهذا المرض . كذلك بين أفراد الأسرة الواحدة إذا أصيب أحد أفرادها بالإلتهاب الكبدي A فإن إحتمالات الإنتشار قليلة جداً . وفي الحقيقة عندما يبدأ المرض بأعراض اليرقان فإن الفيروس عادة ً ما ينتهي تواجدة في البراز وعلى ذلك فإن فرص إنتشار المرض قليلة جدا ً، وعلى كل حال ننصح بعدم إستخدام نفس أدوات تناول الطعام ، و غسل اليد جيداً بعد إستخدام بيت الخلاء ، كذلك تطعيم بقية أفراد العائلة في حالات خاصة يحددها الطبيب .

إلتهاب الكبد B

يعتبر من الأمراض الممكن تجنبها تماماً ,عن طريق الفحص المبكر أثناء الحمل ,و تطعيم الأطفال ضد هذا الإلتهاب ،وكذلك الأشخاص الذين يتصلون جنسياً بأكثر من شريك أو شريك يحمل المرض الكبدي B .

يبقى إلتهاب الكبد C

لا يزال مشكلة تواجه الأطباء حيث أنه لا يوجد أي تطعيم خاص له في الوقت الحالي و نأمل في السنوات القليلة القادمة إنتاج هذا الطعم الهام والذي سوف ينقذ الكثير من الأشخاص من هذا الإلتهاب الهام .

ومن الممكن تقليل إحتمالات الإصابة بهذا الفيروس عن طريق عدم إستخدام الأدوات الملوثة مثل الإبر ، الوشم ،والثقب الجسم بأدوات غير نظيفة وكذلك عدم معاشرة الأشخاص الحاملين لهذا المرض .

كيفية علاج إلتهاب الكبد ؟

يعتمد العلاج على نوعية الفيروس المسبب للإلتهاب وإذا كانت الحالة حادة أو مزمنة . فعلى سبيل المثال في حالات التهاب الكبد A,B,C, الحاد يحتاج المريض إلى الراحة في الفراش وعمل بعض الفحوصات الطبية وفي أغلب الأحيان يتماثل المريض للشفاء التام .

أما في حالات الإلتهابات الفيروسية المزمنة مثل C,B فإنها تحتاج إلى متابعة وتحاليل مخبرية وفي بعض الأحيان عينة من الكبد حتى يحدد الطبيب ما إذا كان المريض يحتاج إلى علاجات خاصة .

ما هي المضاعفات على المدى البعيد لإلتهابات الكبد المزمنة ؟

في البداية نستطيع القول أن كثير من المرضى الذين يعانون التهاب الكبد C وB المزمن والذين لم يعالجوا أو أولئك الذين لم يستجيبوا للأدوية الخاصة فإنهم يعيشون حياة طبيعية ولا يعانون من أية مضاعفات خطرة .أما في الحالات التي يستمر الإلتهاب لمدة تتراوح أكثر من 20 سنة أو أكثر فإنة من المحتمل ظهور أعراض لهبوط وظائف الكبد حيث أن هذا النوع من الإلتهابات يسبب تليف مزمن في الكبد مما يؤدي إلى تدهور وظائفها وفي أحيان يؤدي إلى الوفاة إذا لم يتم زراعة كبد جديدة .

إن غالبية سرطانات الكبد هي ناتجة عن إنتشار سرطاني من خارج الكبد مثل الأمعاء وغيرها . أما بعض السرطانات الكبد تتكون من خلايا الكبد .هذه السرطانيات تسمى سرطانيات الكبد الإبتدائية ،وهذا النوع من السرطانات غالباً ما يكون مصحوب بالإلتهاب الكبدي C أو B في 70% من الحالات .

الخاتمة :

من الواضح أن التهاب الكبد الفيروسي يعتبر من الأمراض الهامة التي تصيب الكبد والسبيل الوحيد للحد من أنتشار هذه الأمراض هو ثقافة المجتمع بطرق الحماية ، و الوقاية من هذه الأمراض كذلك توجد في الوقت الحالي مجموعة من العقاقير تستخدم في علاجات هذه الأمراض ،وبنسب متفاوتة من النجاح .نتمنى للجميع دوام الصحة و العافية الدكتور/ محمد عايش الشمالي إستشاري أمراض الجهاز الهضمي والكبد

اليرقـــان

 اليرقان هو تغيير لون الجسم والأنسجة وبياض العين بحيث يكون لونها ضارباً إلى الأصفر. وينتج ذلك عن زيادة كمية البليروبين، أي الصبغة الصفراء المائلة إلى الاحمرار في الدم (تصفرن الدم). ويتكون البليروبين بانحلال الهيموجلوبين، وهو صبغة في خلايا الدم الحمراء. وينقل الكبد الليبروبين من مجرى الدم، ويفرغه في الصفراء. والصفراء سائل يفرزه الكبد يساعد الجسم على هضم الدهون وامتصاصها، كما تساعد في التخلص من بعض الفضلات. ويفرز الكبد الصفراء على نحو دائم ومستمر لينتج نحو لتر منها يومياً. وتصب الصفراء بعد افرازها من الكبد في انبوب يسمى "القناة الكبدية" تتصل بالقناة الصفراوية الرئيسية التي تصب في الأمعاء الدقيقة.

ولا تصب معظم الصفراء في الأمعاء الدقيقة مباشرة بل تدخل في الحويصلة الصفراوية التي هي عبارة عن كيس ملحق بالقناة الصفراوية الرئيسية. وتخزن الصفراء داخل هذا الكيس لحين الحاجة إليها، وبعد وصول الأطعمة الدهنية للأمعاء الدقيقة تتقلص الحويصلة الصفراوية (المرارة) وتدفع بالصفراء إلى الأمعاء عن طريق القناة الصفراوية الرئيسية.

تتميز الصفراء بهذه الخواص الهضمية لاحتوائها على الأملاح الصفراوية التي يصنعها الكبد من مادة دهنية تسمى الكولسترول وتعمل هذه الأملاح على تكسير الكرات الدهنية إلى جسميات بالغة الصغر تستطيع الانزيمات الهضمية في الأمعاء الدقيقة ان تتعامل معها. ثم تلتصق الأملاح الصفراوية بالدهون، التي تم هضمها لبعض الوقت حتى تزيد معدل امتصاص جدران الأمعاء لهذه الدهون. كما تساعد الجسم على امتصاص الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون، وهي فيتامينات أ، د، ه ، ك. وتعود معظم الأملاح الصفراوية إلى الكبد عن طريق الدم. وتحتوي الصفراء على مختلف فضلات الجسم التي تصبح جزءاً من البراز في نهاية الأمر.

ومن بين الفضلات الصبغة الصفراء التي تغير لون الجسم وبياض العين إلى اللون الأصفر والمعروفة باسم البليروبين والمتكونة من طعام كرات الدم الحمراء. وتتحد الصبغة الصفراء بالمواد الكيميائية القابلة للذوبان في الدهون داخل الكبد لتكوين مادة تصب في الصفراء.

وتستمد الصفراء لونها الذي يتفاوت بين البني والأصفر المائل للخضرة من هذا العنصر. كما تشمل الفضلات الأخرى التي توجد بالصفراء فائض الكولسترول وبعض السموم التي يفصلها الكبد من مجرى الدم. وعليه فإن اليرقان ينتج إما من الكمية الزائدة للبليروبين أو الافراغ المنخفض للصفراء. ولا يعد اليرقان مرضاً، وإنما يكون عرضاً لأمراض عديدة. ويطلق أحياناً على اليرقان الذي يصيب الكلاب والضأن والحيوانات الأخرى الصفر.

وينتج اليرقان حال الدم من الانحلال الزائد لخلايا الدم الحمراء الذي يتسبب في ازدياد تركيز البليروبين في الدم. ويحدث اليرقان الكبدي عندما يكون الكبد مصاباً كما هو الحال في التهاب الكبد. ولهذا لا يستطيع ان يفرز الصفراء الكافية. ويتجمع البليروبين في الجسم، ويسبب اليرقان. ويتسبب انسداد قنوات الصفراء في اليرقان الانسدادي. وقد تتسبب حصاة المرارة في هذا الانسداد.

ويولد أطفال كثيرون مصابين باليرقان الفسيولوجي الذي يحدث في حالة عدم تمكن الجسم من معالجة كل البليروبين الذي يفرزه. وتختفي هذه الحالة في معظم الأحيان خلال أسبوعين من الولادة. وهناك أسباب كثيرة تؤدي إلى الإصابة باليرقان (الصفار) وأهم هذه الأسباب ما يلي:

1- التهاب الكبد الحاد: وهو نتيجة تعرض الجسم للعدوى بفيروس معين، وهناك نوعان من الفيروس يسببان التهاب الكبد، أحدهما ينقل بالعدوى عن طريق الفم. فينتج التهاب الكبد الحاد بعد تناول طعام ملوث بفيروس المرض، وأما النوع الثاني من الفيروس فيكون ناتجاً من إعطاء حقنة بإبرة ملوثة غير معقمة سبق ان استخدمت لشخص آخر مصاب باليرقان.

ومن أهم أعراض التهاب الكبد الحاد هو معاناة المريض من القيء والغثيان مع ارتفاع في درجة الحرارة عند الإصابة بالفيروس الأول. ثم يحدث تغير في لون البول فيصبح لونه مثل لون الشاي، ثم يتغير لون الجلد بالكامل إلى اللون الأصفر.

ويستمر مرض اليرقان حوالي أسبوعين أو أكثر وأحياناً يمكث شهوراً عديدة. وعلاج التهاب الكبد الحاد هو الراحة التامة في السرير وعدم الحركة مع الاكثار من تناول النشويات والسكريات مثل عصير قصب السكر والعسل الأسود، مع الامتناع عن الدهنيات ويستحسن تعاطي حقن الجلوكوز والكالسيوم بالوريد أثناء مدة المرض، وكذلك تناول كميات وفيرة من جميع الفيتامينات وتحت استشارة الطبيب. وعند ازمان المرض فإن تعاطي الكورتيزون يساعد على القضاء على المرض ورجوع الكبد إلى حالته الطبيعية.

2- بعض العقاقير تسبب اليرقان: هناك حساسية خاصة لبعض الأشخاص إذا ما تناولوا عقاقير معينة فتظهر عليهم أعراض اليرقان وعلاماته فوراً، مثل عقاقير هورمون التستوستيرون أو عقار اللارجاكتيل وفي هذه الحالة ان يتوقف هؤلاء الأشخاص الذين يتعاطون هذه الأدوية عن تعاطيها فوراً ويعالج المريض في مثل هذه الحالة بالعلاج نفسه المذكور في التهاب الكبد الحاد.

أشكال اليرقان : إنَّ لليرقان أشكالاً كثيرة تصنف بطرق مختلفة ، ولليرقان أشكال ثلاثة هي :

اليرقان الإنسدادي (Obstructive Jaundice ) :- ويحصل نتيجة إنسداد الطرق الصفراوية في أي جزء كان من مسيرها . وهو أهم أشكال اليرقان ويشكل (50%) من مجموع حوادثه ، وقد تسببه حَصَيَات المرارة وبعض أنواع الأورام التي تسد مجرى الصفراء اليرقان الإلتهابي (Infective Jaundice ) :- هو اليرقان الذي يحدث عقب إصابات الكبد الحادة كما في التهاب الكبد بالفيروسات اليرقان الإنحلالـي Hemolytic Jaundice وفي هذا الشكل من اليرقان ، يحصل اللون الأصفر نتيجة فرط انحلال الكريات الحمر بسبب إصابتها بازدياد الهشاشة (Fragility ) ، أي ازدياد القابلية للتـفتت ويترافق ذلك بضخامة الطحال ، التي تسمى ضخامة الطِحال الحالَّة للدم (Hemolytic Splenomegaly )

3- حصوة المرارة والتهابها: يحدث اليرقان نتيجة لاتهابات المرارة المزمنة بوجود حصى في المرارة أو في قناتها الموصلة إلى الاثنى عشر ويكثر هذا النوع عادة لدى النساء أكثر من الرجال. والأعراض هنا هي حدوث مغص شديد مع قيء شديد، ويتحدد هذا المغص في الجانب الأيمن من البطن، والمغص يأتي على فترات ويغدو ويروح ثم يصبح بعد ذلك مستديماً ، ويمتاز هذا النوع من اليرقان ان يكون لون الجلد أصفر مائلاً إلى اللون الأخضر أو الزيتوني ومصحوباً بالحكة والهرش في جميع أجزاء الجسم ولكن يكون لون البول طبيعياً.. وأما لون البراز فيكون فاتحاً عن اللون العادي للبراز.

والعلاج يكون عادة بالجراحة لإزالة حصوة المرارة، وبالتالي القضاء على التهاب المرارة، وكذلك إزالة الورم الموجود والمسبب للمرض، أو إزالة حصوات المرارة بالأعشاب الطبية دون اللجوء إلى الجراحة.

4- تفتت كرات الدم الحمراء: عادة ما تحتفظ كرات الدم الحمراء بشكلها البيضاوي، ولا تتفتت أثناء سيرها في الأوعية الدموية ولكن في بعض الأمراض تكون الخلايا هشة قابلة للتفتت مما يؤدي في النهاية إلى الإصابة باليرقان. ويكون لون الجلد في هذه الحالة أصفر فاتحاً، أما البول فيكون أحمر، ويكون لون البراز قاتماً جداً. والواقع ان الأمراض التي تؤدي إلى تفتت وتكسير كرات الدم الحمراء كثيرة فمنها الوراثي، الذي يحدث عادة في الأطفال، ويكون مصحوباً بتضخم الطحال، أو قد تعود إلى اختلاف في تكوين الخلايا (الهيموجلوبين)، أما الآخر فهو غير وراثي ويعود بالطبع لحساسية الخلايا الحمراء لبعض الأدوية أو الأطعمة التي يتناولها الشخص. فهذه الحالات عادة ما تصاحبها حالات فقر الدم (انيميا) الذي يحتاج فيها المريض إلى نقل دم، وبعض الحالات الوراثية تتحسن بعد استئصال الطحال.

ما الأدوية العشبية المستخدمة في علاج اليرقان؟

توجد أدوية عشبية كثيرة تستعمل في علاج اليرقان وكذلك بعض الزيوت النباتية ومن أهمها الآتي:

- الفجل الأحمر أو الأبيض البلدي " راجع علاج الحصوة "

- بذر الكتان " راجع علاج الحصوة "

الجزر Carrot:

الجزر غني عن التعريف لكن ما لا نعرفه عن الجزر هو تأثيره على الكبد ففي دراسة في الهند اكتشفوا من خلالها أن الجزر يعطي حماية قوية للكبد.. وقد قامت تجربة على حيوانات عندما جرح كبدها مع اعطاء مواد كيميائىة لتعمل على تلف الكبد وأعطيت هذه الحيوانات خلاصة الجزر كعلاج وقد وجد ان خلاصة الجزر زادت نشاط عدة انزيمات والتي من شأنها الاسراع في تطهير الكبد وشفائه.

التمر الهندي :

وهو نبات شجري معمر والجزء المستعمل منه ثماره ويعرف علمياً باسم Tamarindus indica تحتوي ثمار التمر الهندي التي توجد على شكل قرن به عدة بذور على احماض مثل حمض النيكوتينيك وفيتامين ب 3وعلى زيت طيار ومن أهم مركباته جيرانيال وجيرانيول وليمونين ومواد سكرية وبكتين وبوتاسيوم ودهون.يستعمل التمر هندي على نطاق واسع في أرجاء العالم حيث يعمل منه مشروب جيد.. وفي أمريكا اللاتينية يستعمل المواطنون هناك شراب التمر هندي ليخفف معاناة الكبد .. ويقوم التمر هندي على حماية الكبد وقد عزز هذا التأثير الدراسة المخبرية التي تمت على حيوانات التجارب والتي أعطيت مواد كيميائية مثل رابع كلوريد الكربون لاتلاف أكبادها ثم اعطيت خلاصة ثمار التمر هندي وقد وجد ان هذه الخلاصة أعطت نتائج جيدة ضد تلف الكبد.

الكركم curcuma:

 الكركم المعروف علمياً باسم Curcuma longa ولكن كركم اليوم هو من نوع آخر والذي يعرف علمياً باسم Curcuma xanthorrhizia وموطن هذا النوع غابات اندونيسيا وماليزيا.. ويزرع حالياً في جافا بماليزيا وتايلاند والفلبين.. الجزء المستخدم هي الجذامير الدرنية.. يحتوي الكركم على زيت طيار بنسبة 3 12% والمركب الرئيسي هو Ar-curcumena، xanthorrhizol، Beta-curcumene، Grmacrine، Faranodien، Furanodienon كما يحتوي على curcuminoids بنسبة 0.8 2% بالإضافة إلى النشا.

ويستعمل جذمور كركم جافا والذي اثبت من قبل السلطات الألمانية لعلاج مشاكل الكبد والمرارة وفقدان الشهية ومضاد للسرطان وخاصة في حيوانات التجارب.يؤخذ نصف ملعقة صغيرة من مسحوق الكركم الجاف وتضاف الى ملء كوب ماء مغلي ويترك لمدة عشر دقائق ثم يصفى ويشرب ويمكن استعمال 2جرام من المسحوق مرتين الى ثلاث مرات في اليوم بين الوجبات.

الزنجبيل :Ginger

وفقاً لبحث اجري بواسطة ستيفن بكستروم ان الزنجبيل يحتوي على 8مركبات تحمي الكبد ويقول إن الزنجبيل علاج قوي لالتهاب الكبد وينصح باستعمال الزنجبيل دوماً.

عصير الليمون + عسل النحل النقي + زيت زيتون

يؤكد الطب الحديث والطب التقليدي على ان عصير الليمون من نوع بني ينزهير مع العسل النقي وزيت الزيتون يفيد كثيراً وبصورة مؤثرة وفعالة في علاج حالات الكبد بصفة عامة والتهابات المرارة بصفة خاصة وتخلط المقادير الثلاثة بنسب متساوية ويكون تناولها بعد الغداء مباشرة ويجب المداومة عليه لمدة طويلة.

 - الفستق مع الخل:

يعتبر منقوع الفستق في الخل علاجا ناجحا في علاج اليرقان حيث تؤخذ قبضة يد من الفستق وتنقع في الخل لمدة ساعة كاملة ثم بعد ذلك يؤخذ الفستق من الخل ويؤكل مرة واحدة في اليوم.

- أوراق الفراولة:

تؤخذ ملعقة كبيرة من مفروم أوراق الفراولة وان لم تتوفر الطازجة فيمكن استعمال اليابسة حسب الموسم توضع في كوب ثم يضاف لها الماء المغلي وتغطى وبعد ربع ساعة تصفى وتشرب بمعدل كوب بعد كل وجبة.

- الجرجير:

الجرجير من الأعشاب المفيدة لعلاج التهابات الكبد والطريقة أن يؤكل من الجرجير ما مقداره حزمة من الجرجير تقسم على ثلاث أقسام في اليوم وتؤكل خلال الوجبات الثلاث مع ملاحظة غسل أوراق الجرجير ورقة ورقة وفصل أي نباتات أخرى عالقة به وكذلك أي أوراق ذابلة أو أوراق مخرمة قد نخرتها بعض الحشرات.

ومن المعروف ان الجرجير الذي ينتمي إلى فصيلة الخردل يحتوي على كمية جيدة من اليود والكبريت والحديد وفيتامينات وهو منبه وملين ومنق للدم ومساعد على الهضم ومدر للبول والطمث ومفيد جداً في علاج الكبد والصفراء.

- التفاح الشامي:

ان تناول التفاح الشامي يحسن من وظائف الكبد وتنشيطه وإذا لم يوجد التفاح الشامي فيستبدل بالتفاح الأمريكي ويجب أكل أي من هذين النوعين بقشره وبذره حيث ان جميع المعادن والفيتامينات توجد نسبة كبيرة في القشور والبذور.

يؤكل من التفاح ما مقدار كيلوجرام في اليوم الواحد واما مرضى السكر فيكتفي بتناول تفاحه واحدة في اليوم على الريق أي قبل الفطور بمدة لا تقل عن ساعة تقريباً مع ضرورة شرب الماء معها.

 الهندباء: " راجع صفحة الهندباء "

والطريقة أن يؤخذ ملء ملعقة من الهندباء البرية وتوضع في ملء كوب ماء مغلي وتترك لمدة 15دقيقة لتنقع ثم تصفى وتشرب بمعدل كوب قبل الفطور وآخر قبل العشاء يومياً ويجب تحضير المغلي أولاً بأول يوميا.

- الحبة السوداء وعسل النحل والصبر الأصلي:

يؤخذ حوالي سبع إلى 10حبات من الحبة السوداء وربع ملعقة صغيرة من الصبر البني النقي وتوضع مع ملعقتي أكل عسل نقي إيراني أو كشميري ويمزج جيدا ثم يلعق على الريق مرة واحدة في اليوم فقط ولمدة ثلاثة أشهر حيث تعمل هذه العجينة على تعديل انزيمات الكبد وتحسن كثيرا من وظائفه.

- لحاء البلوط :

والبلوط أو السنديان شجرة بطيئة النمو معمرة كبيرة حيث يصل ارتفاعها إلى 45متراً. أوراقها عميقة التفصيص يعرف البلوط علميا باسم Quercus rober والجزء المستخدم من النبات القشور "اللحاء" والثمار الكاذبة التي تتكون نتيجة لبعض الحشرات أو الفطريات.

تحتوي قشور البلوط على ما بين 15إلى 20% حمض العفص أما الثمار الكاذبة للبلوط فتحتوي على 50% من حمض العفص. وتستخدم قشور البلوط لعلاج جميع أمراض الكبد والمرارة حيث يؤخذ ما مقدار ملعقة صغيرة من مسحوق القشرة ويعجن في فنجان مع خمس ملاعق من عسل النحل وذلك على الريق يوميا لمدة ثلاثة أشهر بدون انقطاع.

- الفراسيون الأبيض:

وهو نبات معمر يعرف علميا باسم Marrubium vulgare الجزء المستخدم من النبات الأوراق التي تحتوي على تربينات ثنائية وأهم مركب في هذه المجموعة هو ماروبيين وماربينول. كما تحتوي الأوراق على فلافونيدات وقلويدات وأهمها البيتونيسين والستاكدرين ونسبة كبيرة من الزيتت الطيار. ويعتبر من أكثر الأدوية استخداما لعلاج السعال وقد استخدمه الطبيب الاغريقي دسقوريديس لعلاج السل والربو والسعال. يؤخذ ملء ملعقة كبيرة من مفروم أو مسحوق أوراق الفراسيون وتوضع في كوب ثم يضاف لها ملء كوب ماء مغلي وتترك لتنقع لمدة 15دقيقة ثم يصفى ويشرب منه كوب قبل كل وجبة طعام يوميا ولمدة شهرين متصلين على الأقل.

- الترنجان والبردقوش والطرخشون:

يؤخذ ما مقداره ملعقة من مسحوق الأعشاب السابقة وتوضع في وعاء ثم يضاف له ملء كوب ماء ويوضع على النار ويترك ليغلي لمدة دقيقتين فقط ثم يصفى ويشرب منه كوب بعد الفطور وآخر بعد العشاء يوميا.

- الزعتر والمرمية والطرخشون:

 يؤخذ ملء ملعقة صغيرة من المواد المذكورة اعلاه وتوضع في وعاء ويضاف لها ملء كوب من الماء وتوضع على النار وتترك لتغلي لمدة دقيقتين ثم يصفى ويشرب بمعدل كوب واحد قبل الفطور وآخر قبل العشاء لمدة تتراوح ما بين شهرين إلى ثلاثة أشهر.

- النعناع :

وهو نبات عشبي معمر وقد عثر على أوراق مجففة من النعناع المجففة في اهرام مصر ترجع إلى نحو 1000سنة قبل الميلاد وكان النعناع ذا قيمة عالية عند الاغريق والرومان لكنه لم يشتهر في أوروبا إلا في القرن الثامن عشر. يعرف النعناع علمياً باسم Mentha Piperita وله عدة أنواع. والجزء المستخدم منه جميع الأجزاء عدا الجذور. يحتوي النعناع على زيت طيار وأهم مركبات هذا الزيت المنثول والمنثون كما يحتوي على فلافونيدات واحماض فينولية وتربينات ثلاثية. يستعمل النعناع على نطاق واسع فهو طارد للأرياح ويفك تشنج العضلات ويزيد التعرق ومنبه جيد لافراز الصفراء ومطهر. كما انه يدخل في صناعة العطور وفي معاجين الأسنان وفي كثير من المستحضرات الصيدلانية. كما ان له ميزة غير تنبيه افراز الصفراء وهو يزيل اضطرابات المرارة وحصواتها وخاصة عندما يستعمل طازجا.

والطريقة ان يؤخذ حفنة من أوراق النعناع الطازج وتوضع في كوب ثم يضاف لها الماء المغلي ويغطى لمدة عشر دقائق ثم يصفى ويشرب بعد ذلك بمعدل كوب بعد كل وجبة.

- جذور الجاوي: Masterwort

والجاوي نبات معمر يصل ارتفاع إلى 60سم وله أوراق خضراء مقسمة إلى ثلاث وريقات وله أزهار بيضاء توجد في مجاميع على هيئة مظلة. والجاوي موطنه جنوب أوروبا ووسطها وآسيا. الجزء المستخدم من النبات الجذر الذي يخلع في فصل الخريف أو الربيع. يعرف علميا باسم Imperatoria Ostruthium. تحتوي جذور النبات على زيت الكافور الطيار والذي يشمل الليمونيد والفيلاندرين والغابايئين والتربين الاحادي النصفي والبيكادائين والاكسيبو كادائين والاستروتول.لقد نظر العشابون العالميون إلى الجاوي بتقدير كبير منذ أواخر العصور الوسطى حيث كانوا يستخدمونه لازالة انتفاخ البطن وينبه البول والحيض. وتستخدم جذور الجاوي لعلاج مشاكل الكبد حيث يؤخذ ملء ملعقة صغيرة من المسحوق وتوضع في كوب ويصب عليها الماء المغلي فوراً وتغطى ثم يشرب بعد عشر دقائق بمعدل كوب بعد كل وجبة غذائية. ويمكن استخدام مسحوق جذر الجاوي بطريقة مغايرة وذلك بمزجل ملء ملعقة صغيرة من مسحوق الجذر مع ثلاث ملاعق عسل ثم تلعق وتبليعها بقليل من الماء وذلك بعد كل وجبة غذائية.

- الخل " خل التفاح ":

نظراً لأن اليرقان يسبب الحكة والهرش ويمكن استخدام الخل دهانا لتخفيف الهرس وذلك يأخذ ملعقتين خل ومزجها مع ملء كوب ماء ويدهن به جميع أجزاء الجسم بعد الاستحمام.

نقلآ عن جريدة الرياض الاثنين 03 جمادى الأولى 1425العدد 13149 السنة 40  بتصرف

علاجات  مرض الصفار( اليرقان)

- يستخدم نبات العرعر لعلاج مرض ( الصفار ) وهو اصفرار العينين واصفرار البول بشدة :: طريقة الاستخدام يفرم العرعر ويوضع في قليل من الماء ويصفى ويؤخذ السائل الناتج عن نقع العرعر ثم يؤخذ كل صباح قبل الاكل لمدة سبعة أيام وبعدها يتم الشفاء إن شاءالله . 

- حزمة من ورق العرعر ( المنتشر في المرتفعات الباردة مثل الهداء والشفا بالطائف ) تغلى في الماء وتصفى وتوضع في الثلاجة ولا تغلى كثيراً إنما تطفى النار بعد أول غليان المهم نصف لتر يومياً ويفضل قبل الفطور لمدة أسبوعين ويستخدم العسل الأصلي والحبة السوداء طيلة فترة العلاج طبعاً ملعقة كبيرة من العسل والقليل من الحبة السوداء

ملاحظة : مجرب كثيرا ومشهود له . 

- الكركم إذا شربه أصحاب اليرقان الحادثة عن سدد الكبد مع طبيخ الأنيسون نفعهم . 

- عصارة قثاء الحمار " فقوس الحمار" وعصارة أصله وورقه نافع من اليرقان . 

- تأخذ قثاء الحمار وقطر في انف المريض نقطه أو نقطتين أو ثلاث في كل خشم فإنه صحيح مجرب .

- إذا شرب من ماء الدمسيسة أو من طبيخه عدة أيام في كل يوم مقدار ثلاث أكواب صغيرة شفى عدم شهوة الطعام واليرقان .

- شرب نقيع الزبيب الأحمر اللحيم ينقع يومأ وليلة أو ينقع يومين وأن كان الوقت باردأ فثلاثة أيام بلياليها، والأول أولى.

- القانون في الطب : عصارة ورق الفجل وعصارة التوت بالسواء، يشرب منهما وزن ثلاثين درهمأ.

_عن ابن ماسويه قال : ماء ورق الفجل نافع من اليرقان والسدد العارضة في الكبد.

_ماء ورق الفجل والبصل ينفع من اليرقان وسدد الكبد ، يسقى منه أوقيتين ،والبصل ينفع من اليرقان إذا أكله ، وقيل ماء ورق الفجل ينفض اليرقان ويفتت الحصاة .

_ شراب الرمان الحامض : مسكن للصفراء: يؤخذ من الرمان الحامض الرقيق القشر الأحمر اللون السالم من العفونة فيعصرويصفى بعد تقشيره بسكين خشب ويلقى منه لكل رطل سكر أربع أواق .

_الهليون إذا شرب ماء طبيخه وأصله نفع اليرقان .

_البابونج إذا سقي منه صاحب اليرقان انتفع به .

_أكل الشمر " الرازيانج" ينفع من اليرقان وكذلك عسل الشمر نافع لليرقان .

_ عصير الهندبا مع ماء الشمر "الرازيانج" الرطب ينفع من اليرقان .

_الفاونيا " عود صليب " إذا شرب منه مثقال بمقدار أربع أواقي في ماء الفجل نفعت اليرقان .

_ الجعدة تنفع من اليرقان الآسود وخصوصآ طبيخ النوع الكبير منها .

- الصبر إذا شرب بماء الهندباء ينفع من اليرقان .

ـ عسل الحبة السوداء نافع لليرقان وكذلك عسل الشمر .

- الخيار شنبر ينفع من اليرقان مجرب : وطريقته ينقع خيار الشنبر " مقدار اصبع "  في لتر ماء دافئ لمدة 12 ساعة يصفى ويشرب منه المريض مقدار كاس ثلاث مرات يومياً لمدة اسبوع .

- لتنقية اليرقان مع إسهال المادة : يؤخذ من ماء ورق الفجل وزن أوقية ومن الخيار الشنبر سبعة دراهم ومن بزر القطونا درهم ومن الصبر دانق ومن الزعفران دانق .

والحمية والتي يطلب من المرض اتباعها خلال أسبوع العلاج، تتكون من الطعام الحلو " العسل " والفواكه والطعام الخالي من الدهون والاعتماد على شوربة الخضار مع قليل من الملح وزيت الذرة.

اذا نظرت الى شخص ما ورأيت اصفرارا في وجهه وبياض عينيه واصفرارا بالجلد في بقية اجزاء الجسم فهذا الشخص مصاب باليرقان.
وقد يكون هذا الاصفرار احيانا شديدا وقد يبدو الشخص مخيفا وتشعر بانه يعاني من شيء خطير او مرض غريب.
سبب هذا الاصفرار هو تجمع مادة البليروبين في الدم وعدم مقدرة الكبد على التخلص منها.
يجب التفريق دائما بين الشحوب واليرقان وكلاهما حالة مرضية يجب تقصي الاسباب وايجاد العلاج المناسب.
يصيب اليرقان كل الاعمار ابتداء من اول يوم بعد الولادة وفي الطفولة والشباب وكبار السن ويتفاوت في شدته ودرجاته وتأثيراته على الصحة من شخص لآخر وحسب الاسباب وقد يستمر لأيام أو اسابيع او غير ذلك.
اذا اصبت باليرقان فبادر اولا بزيارة الطبيب المختص ولا تستمع الى من ينصحك بتناول الاعشاب الفلانية او الادوية العلانية او ان ما اصابك شيء عادي وبسيط.

اسباب اليرقان كثيرة نسرد منها بعضها على سبيل المثال لا الحصر:
-    اليرقان الولادي الذي يحدث في الاسبوع الاول بعد الولادة للاطفال حديثي الولادة بسبب كسل الكبد وعدم مقدرته على التخلص من المادة الصفراء (البليروبين) في الدم، وقد تكون قيمتها في الدم عالية قد تصل الى 19-20 درجة مما قد يتسبب في خطورة شديدة على دماغ المولود.
-    وقد يحدث اليرقان نتيجة لعدم تطابق فصيلة الدم بين الام والمولود مما يؤدي الى تحلل الدم وزيادة البليروبين.
-    وقد يحدث اليرقان نتيجة الرضاعة من حليب الأم بسبب وجود بعض المواد والمركبات في حليب الأم.
-    وقد يحدث اليرقان نتيجة لتكون تجمع دموي في جلدة الرأس نتيجة الولادة مما يؤدي الى تحلل الدم وزيادة نسبة البليروبين في الدم.
-    ومن اسباب اليرقان الاخرى:
*التهاب الكبد بأنواع الفطريات والطفيليات او الاكياس الكبدية.
* بعض الامراض الوراثية والخلقية مثل متلازمة Gilbert وRoter وDubin – Johnson وCnigier – Najjar وغيرها وفيها يكون اليرقان موجودا وقد يكون متكرراً.
* اعتلال الكبد بشكل عام او بسبب اصابة او جرح او تحطم الكبد وفشله.
كذلك في اسباب اليرقان تناول بعض الادوية مثل الباراسيتا مول وغيره او التعرض للتسمم بالادوية والجرعات الزائدة والسموم الاخرى.
-من اسباب اليرقان اعتلالات المرارة الحادة والمزمنة ووجود حصيات بالمرارة والتي قد تكون قليلة واحيانا يصل عددها الى العشرات او اكثر, وقد تنزلق احداها الى القنوات المرارية وتسبب انسدادها, وقد يكون الوضع احياناً فيه خطورة تحتاج الى العناية والاسراع بمعالجة الحالة بالتنظير والجراحة.
-امراض الدم مثل فقر الدم التحللي وتكون الكريات الحمراء ونقص G6PD وفقر الدم المنجلي.
-سرطان الدم وسرطان البنكرياس والكبد وغيرها.
-هناك ما يعرف باسم يرقان الحمل بسبب زيادة حجم الرحم وزيادة الضغط على الاجزاء المحيطة به.
-هناك تأثيرات لبعض انواع المخدرات على حدوث اليرقان بالاضافة الى زيادة نسبة الاصابة بالتهابات الكبد وغيرها بسبب الحقنة الملوثة والادمان على تكرار اخذها.
تشخيص اليرقان:
اولا بأخذ السيرة المرضية والتركيز على المسببات التي ورد ذكرها وبالفحص السريري واجراء الفحوصات المخبرية التي تشمل مكونات الدم ووظائف الكبد والكلى والفحوصات الخاصة بالاعتلالات الخلقية والوراثية, كذلك اجراء الصور الشعاعية والسونار لتحديد بعض الاسباب المؤدية لليرقان.

الوقاية وطرق العلاج
من اهم النصائح في حالات اليرقان هو محاولة عزل المريض اذا كان هناك شك او اشتباه بوجود التهاب كبد وضرورة استعمال ادوات ومستلزمات الاكل خاصة به وعدم استعمالها من الاخرين واذا كان الكلام عن التهاب أ فإنه يجب تجنب اللعاب من المريض اثناء الكلام او السعال او التقبيل.
واذا كان الكلام عن التهاب B او C فيجب التعامل مع دم المريض بحذر وحرص شديدين وكذلك في مجالات المختبرات وبنوك الدم وعند نقل الدم المريض.
وفي المواليد الجديد يجب تعريض المرضى باليرقان الولادي للشمس او الاضاءة المعروفة واعطاء دواء Bilinarm sof.
علاج اعتلالات المرارة من التهاب وحصوات وغيرها عن طريقة ازالتها بالمنظار او  جراحياً واجراء التنظير اللازم عنه حدوث انسداد بالقنوات.
عدم تناول جرعات زائدة من الادوية والتقيد بتعليمات الطبيب ونشرة الدواء المرفقة معه.
محاربة الادمان على الادوية والمخدرات.
معالجة امراض الدم المسببة لليرقان بالطرق المناسبة

اليرقان (Jaundice) 

والذي يدعى ايضا الصفار هو مرض ناجم عن تكون  كمية زائدة  في الدم من صباغ (Pigment) بني- مائل الى الصفرة يسمى "بيليروبين" (Bilirubin). تراكم هذا الصباغ وترسبه في نسيج تحت الجلد وفي الصلبة (الغطاء الليفي الخارجي غير الشفاف للعين - Sclera)، يؤدي الى اصفرار الجلد والعينين. في الحالة الجسمانية السليمة، يتكون صباغ البيليروبين نتيجة للتحلل المستمر لخلايا الدم الحمراء الهرمة، يصل الى الكبد من خلال الدم، تتم معالجته بواسطة عمليات الايض (الاستقلاب - Metabolism)، يصبح ذوابا (Soluble) ويتم افرازه من خلال قنوات المرارة الى الامعاء.

هنالك ثلاثة انواع رئيسية من الاضطرابات في عملية الايض السليمة للبيليروبين، والتي تسبب ظهور اليرقان.

النوع الاول هو اليرقان الناجم عن ارتفاع مستوى البيليروبين في الدم قبل معالجته من خلال عملية الايض في الكبد. الاسباب الرئيسية لليرقان في هذه الحالات تشمل: انحلال الدم (Hemolysis - تلف مفرط لخلايا الدم)، مما يؤدي الى تكون كمية فائضة من البيليروبين تفوق مقدرة الكبد على التفكيك والاخلاء، وخلل في امتصاص الصباغ في الكبد، او في الية المعالجة الايضية. هذا الوضع مرتبط بامراض وراثية (بما في ذلك متلازمة جيلبير - Gilbert's syndrome الشائعة ولكنها ليست ذات اهمية من الناحية السريرية)، اليرقان الوليدي (Neonataljaundice - ظاهرة شائعة، حميدة وعابرة تنجم عن عدم نضج الكبد)، تاثير الادوية، او امراض الكبد المختلفة. 

النوع الثاني هو اليرقان الناجم عن اصابة خلايا الكبد. السبب الاكثر شيوعا هو اليرقان التلوثي الناجم عن التهاب حاد في الكبد بسبب تلوث فيروسي (بفيروس التهاب الكبد - A، B او C). احيانا يرافق هذا النوع من اليرقان ظهور الحمى, شعور عام سيء، فقدان الشهية وافراز بول داكن. اسباب اخرى لهذا النوع من اليرقان تشمل: تضرر الكبد بسبب شرب الكحول, الادوية, السموم، التلوث, الاورام الخبيثة (نقائل في الكبد)، او المراحل النهائية من تشمع الكبد (CirrhosisLiver).

النوع الثالث من اليرقان ينجم عن خلل في افراز صباغ البيليروبين من الكبد عبر قنوات المرارة (اليرقان الانسدادي). هذا اليرقان قد يظهر عندما تحدث اصابة في مسالك المرارة في داخل الكبد (بسبب الامراض التلوثية، الالتهابية او بسبب ضرر ناجم عن تناول الادوية)، او بسبب انسداد قنوات المرارة في خارج الكبد بسبب حصى في المرارة، او وجود ورم في البنكرياس او في قنوات المرارة. وغالبا ما يكون هذا النوع من اليرقان مصحوبا بحكة وبراز فاتح اللون.

ينبغي التاكيد على انه يجب ان يتم فحص المصاب باي واحد من انواع اليرقان في اسرع وقت ممكن وبدقة من جانب طبيب وان العلاج يختلف باختلاف العامل المسبب لليرقان.

هو التهاب يسببه فيروس  بثلاث درجات  A ,B,C  وهو مرض معدي جدا ، والبعض يسميه ابو صفار حيث يتلون الجلد وبياض العينين باللون الاصفر ، ويظهر عند الاطفال بعد الولادة لعدم اكتمال نمو الكبد ، ولا خوف من هذه الحالة اذ انه يشفى تلقائيا وخصوصا بالرضاعة الطبيعية ، اما عند الكبار فيلزمة العلاج والوقاية كالنظافة وعدم مخالطة المرضى وتناول الغذاء الجيد والنظيف .

الاعراض :

ظهور اللون الاصفر على جلد المريض وعلى بياض العيون .

الشعور بالخمول والكسل واحيانا بالامساك  .

اختلال في الاعصاب .

عدم الشهية للطعام ووجع في المنطقة العليا من البطن .

تغير لون البول الى الاصفرار .

القيء والغثيان والهرش على الجلد .

الاسباب :

اصابة الانسان بالفيروس المسبب للمرض  .

بعض الادوية تسبب التهاب الكبد واليرقان .

عدوى منقولة الى الشخص السليم من المريض عن طريق تلوث الطعام .

عدم المحافظة على نظافة اليدين والمراحيض اذ الفيروس يكثر في البراز .

وصول الفيروس الى الشخص السليم من نقل دم ملوث بالفيروس اليه .

الام الحامل تنقل المرض الى جنينها عن طريق الدم .

الاتصال الجنسي واستعمال الابر بين متعاطي المخدرات وادوات الوشم  .

 سبب وراثي احيانا .

انسداد في قناة العصارة الصفراوية  .

الوقاية :

ضرورة نظافة اليدين وخاصة بعد ملامسة المريض او بعد الخروج من المرحاض  .

التأكد من سلامة مجهزي الطعام والعاملين في المطاعم  فقد يكونوا من حاملي المرض  .

عزل المريض وعدم مخالطته وعدم استعمال ادواته الشخصية .

العلاج :

الكركم : يضاف الكركم الى وجباتنا اليومية فله فائدة عظيمه في مقاومة اليرقان، ويمكن ان يغلى في الماء ثم يشرب .

الخل : يؤكل منقوع الفستق في الخل يوميا بعد ساعتين من نقعة لعلاج اليرقان  .

الزنجبيل : يؤكل الزنجبيل كل يوم لمقاومتة لامراض الكبد ويمكن ان يضاف للشاي .

التمر هندي : يشرب منقوع التمر هندي كل يوم لخواصة الحامية للكبد  .

الجزر : يؤكل الجزر بشكل دائم فهو يحافظ على الكبد وتستطيع ان تشربة كعصير .

لبن الابل : ينصح بتناول البان الابل لمعالجة اليرقان وامراض الكبد بشكل عام  .

حبة البركة : يمزج مطحون حبة البركة بالخل  ويقطر منه في الانف بعد التقطير بزيت الزيتون يوميا  لعلاج اليرقان  .

الجرجير : يؤكل الجرجير طازجا  عدة مرات يوميا لعلاج اليرقان .

الطرخشون : يغلى نبات الطرخشون في الماء ثم يشربه المريض بعد الوجبات الثلاث .

الحلويات : تؤكل الاطعمة الحلوة بشكل عام ويمنع اكل الدهون لمدة اسبوع .

شرش الروباص : ينقع شرش الروباص لاربع ساعات ثم يشرب المنقوع 3 مرات يوميا  لمدة اسبوع ويمنع أكل السمك والبيض والمقالي  .

الكزبرة : يخلط مطحون الكزبرة وسكر النبات ويؤخذ ملعقة صغيرة كسفوف 3 مرات يوميا لمدة اسبوع .

البصل : تؤكل بصلة مشوية يوميا لمدة اسبوعين  .

الرمان : يشرب منقوع قشر الرمان يوميا قبل الافطار لمدة اسبوع .

الاكثار من اكل الخضار والفاكهه .

المزيد »

اليرقان

أمراض الكبد اليرقان 

المزيد »

إزالة السموم مع الجريب فروت والليمون

 إزالة السموم مع الجريب فروت والليمون

المكونات:

2 كوب عصير جريب فروت طازج

1 كوب من الماء المقطر

½ كوب عصير ليمون

2 بوصة الزنجبيل الطازج

2 فصوص من الثوم، مفروم

2 ملاعق طعام من زيت بذور الكتان

المزيد »

إزالة السموم مع الجريب فروت والليمون

 إزالة السموم مع الجريب فروت والليمون

المزيد »

صحة الكبد

صحة الكبد

1 . الثوم

حتى كمية صغيرة من الثوم لديها القدرة على تنشيط انزيمات الكبد التي تساعد على تنظيف الكبد من السموم. توجد في الثوم كميات كبيرة من الاليسين والسيلينيوم، اثنين من المواد الطبيعية التي تساعد على تنظيف الكبد من السموم.

2 . جريب فروت

توجد في الجريب فروت كمية كبيرة من فيتامين C ومضادات الاكسدة التي تساعد على عملية تنظيف السموم الطبيعية في الكبد. كوب صغير من عصير الجريب فروت الطازج يساعد الكبد في عمله الهام وينظف الجسم من المواد الكيميائية وغيرها من السموم.

3 . البنجر والجزر

كلاهما يحتوي  على كميات كبيرة جدا من البيتا كاروتين والفلافونيوئيدات، ومركبات طبيعية فعالة بشكل خاص لتحسين وظائف الكبد.

4 . الشاي الاخضر

الشاي الاخضر هو محبوب الكبد حيث انه يحتوي على سلسلة طويلة من المواد المضادة للاكسدة التي تساعد في تحلل السموم في الكبد. علاوة على ذلك فللشاي الاخضر العديد من الخصائص الطبية الاخرى التي تسهم في صحة الجسم (والنفس).

5 . الخضار ذات الاوراق الخضراء

الخضار الخضراء هي حليف قوي للكبد. يمكن تناولها نيئة، مطبوخة او كعصير. لهذه الخضار قدرة عالية على امتصاص السموم البيئية من مجرى الدم. فهي توفر حماية جيدة ضد المعادن الثقيلة، المواد الكيميائية والمبيدات التي تصل الى الجسم من الطعام او الشراب الذي نستهلكه. السبانخ والجرجير تتميز بشكل خاص في تشجيع تدفق الصفراء التي تعمل على ازالة الفضلات الموجودة في الدم وتمنع بذلك وصولها الى اعضاء الجسم المختلفة.

6 . الافوكادو

الافوكادو يساعد الجسم على انتاج الجلوتاثيون، الضروري لنشاط الكبد في عملية تنظيف الجسم من السموم. وتشير الدراسات التي اجريت مؤخرا الى تحسن في وظائف الكبد لدى اولئك الذين ياكلون الافوكادو بشكل منتظم.

7 . التفاح

يوجد في التفاح مستويات عالية من البكتين، مركب كيميائي ضروري للجسم لتنقية وتنظيف الكبد من السموم. وبذلك فانه يساعد الكبد في عمله.

8 . زيت الزيتون

للزيوت العضوية مثل زيت بذور الكتان وبالاخص زيت الزيتون القدرة على امتصاص السموم الضارة من الجسم، ولكن يجب استهلاكها بالاعتدال. امتصاص السموم عن طريق الزيوت يسهل على الكبد، والذي هو ايضا دهني بتكوينه.

9 . الحبوب الكاملة

الحبوب مثل الارز البني، غنية بفيتامين B وتحسن التمثيل الغذائي الكامل للدهون في الجسم وتساعد الكبد. حاولوا تجنب الاطعمة التي تعتمد بالاساس على الطحين الابيض واكثروا من البدائل المكونه من الحبوب الكاملة.

10 . الخضراوات من العائلة الصليبية

تناول الخضار من عائلة الخضار الصليبية، فمن فوائد البروكلي والقرنبيط انهما يحويان مواد تزيد من كمية الجلاكوسينولات في جسمكم، وهذه المواد تساعد الكبد في عملية انتاج الانزيمات الضرورية لعمله.

11 . الليمون

يوجد في الليمون كميات كبيرة جدا من فيتامين C الذي يساعد الجسم على تحليل المواد السامة وتحويلها الى مواد تذوب في الماء. شرب عصير الليمون الطازج ينصح بشدة.

12. الجوز الملكي Juglans regia

يوجد في الجوز مستويات عالية من الاحماض الامينية التي تساعد في عملية تنظيف الكبد من السموم . في الجوز ايضا مستويات عالية من الجلوتاثيون والاوميغا 3 التي تنقي الكبد. احرصوا على مضغ الجوز جيدا قبل البلع - وبذلك فان الجسم يمتص المواد اللازمة له بشكل اسهل.

13 . الملفوف

تماما مثل البروكلي والقرنبيط، فان اكل الملفوف يساعد على تنشيط الانزيمات في الكبد التي لها دورا حاسما في طرد السموم من الجسم. حاولوا اكل اكبر قدر من، سلطة الملفوف، الملفوف المخلل وحساء الملفوف.

14 . الكركم

احد التوابل المفضلة على الكبد. حاولوا اضافة الكركم الى شوربة العدس في المرة المقبلة ... من فوائد الكركم للكبد انه يساعد على تحليل المواد المختلفة التي تعتبر مسرطنة.

علاج تنظيف الكبد من السموم:

تناول الاطعمة المذكورة اعلاه هي وسيلة رائعة للحفاظ على الكبد السليم. ومع ذلك، الحصول على افضل النتائج يكون بواسطة علاج تنظيف الكبد من السموم، الذي يوصى باجرائه مرتين في العام لازالة مختلف المواد الغريبة التي قد تكون محجوزة في الكبد.

المزيد »

صحة الكبد

صحة الكبد

المزيد »

كسل الكبد

كسل الكبد

 او ما يسمى بالكبد الدهني او دهون على الكبد هو حالة تصيب الشخص الذي يتناول كمية كبيرة من الدهون ، ورغم ان هذا المرض يسبب الكثير من القلق الا انه ليس خطير وليس له مضاعفات ، ويمكن علاجه بسهولة ، ولكن اذا ما اهمل فقد يؤدي الى تليف الكبد ، وهناك نوعان من كسل الكبد النوع الكحولي وسببه تناول الكحول ، والنوع غير الكحولي والمصاب به لا يتناول الكحول وسببه مرض السكر  ونتيجة لهذا الكسل بشعر المريض بالارهاق والخمول وبعض الالام في اعلى البطن وغالبا ما يكون المريض بدينا ومغرم بالسكريات او مدمن على شرب الكحول   .

الاعراض :

الارهاق والاجهاد    .

الكسل   .

وجع في اعلى يمين البطن   .

تضخم الكبد    .

الاسباب :

ارتفاع الدهون في الدم   .

السمنة الزائدة      .

النوع الثاني من مرض السكر (بدون انسولين)    .

عمليات التخسيس الجراحية  والتخسيس السريع    .

التغذية بالوريد   .

الجوع لفترة طويلة   .

تعاطي بعض الادوية كاقراص منع الحمل   .

الاكثار من أكل السكريات   .

تعاطي الكحول   .

الوقاية :

الحمية وتحديد نوعية الطعام  والابتعاد عن الدهون    .

الرياضة مهمة جدا للوقاية من مرض كسل البد واقلها المشي اليومي   .

اكتشاف مرض السكر من البداية ومتابعة معالجة هذا المرض    .

التقليل من تناول السكريات لانها سبب رئيسي في السمنة وتكوين الدهون .

العلاج :

الرياضة المنتظمة : فالرياضة مهمة جدا حتى للشخص السليم وفي هذه الحالة هي مفيدة لحرق الدهون المتراكمة على الكبد لتنشيطه وتنشيط الجسم   .

التغذية السليمة  :  الاهتمام بالغذاء السليم  كالخضروات والفواكه الطازجة الغنية بمضادات الاكسدة    .

الدهون : الاكثار من الغذاء منخفض الدهون وتجنب الاغذية الغنية بالدهون .

التخسيس التدريجي :  مقاومة السمنة والعمل على تخفيف الوزن بشكل تدريجي    .

الحمية : واهم خطوة في الحمية هو اختيار الاطعمة قليلة الدهون وتقليل كمية الطعام والقيام بالنشاط الجسماني   .

تنظيم دهون الدم  :  ويمكن ذلك بتناول لبعض الادوية المخلصة من الدهون او زيادة النشاط الجسماني والرياضة   .

المشروبات الكحولية : التوقف عن المشروبات الكحولية بشكل كلي وعدم العودة الى تناولها لانها سبب رئيسي لكسل الكبد   .

مرض السكر : متابعة علاج مرض السكر حتى لا يزيد السكر في الدم ثم تتكون الدهون على الكبد .

الشاي الاخضر : شرب الشاي الاخضر هي طريقة ناجحة في تحسين حالة الكبد الدهني وابعاد اخطار الاصابة بمرض السرطان وامراض القلب   .

زيت الزيتون وزيت بذور الكتان :  يؤكل زيت الزيتون يوميا في السلطة وفي الطبيخ  لتحسين وظائف الكبد ومقاومة السموم  ولتقوية  الكبد والمساعدة  في علاج الكبد الدهني ، او يشرب ملعقة صغيرة من زيت الزيتون وملعقة صغيرة من زيت بذور الكتان قبل الافطار كل يوم  ثم بعد 5 دقائق يؤخذ نصف ملعقة صغيرة من حبوب اللقاح مع كأس زبادي  قبل الافطار ايضا   .

شيح عربي وهندباء ورواند وعاقول :  يخلط كميات متساوية من الشيح العربي والهندباء والرواند والعاقول مع العسل ثم يأكل المريض منها ملعقة صغيرة 3 مرات يوميا لعلاج كسل الكبد    .

الزنجبيل والكركم :  ينقع نصف ملعقة من مطحون الزنجبيل ونصف ملعقة من مطحوم الكركم في كأس ماء مغلي لعشر دقائق ثم يشرب فنجان في الصباح والمساء لعلاج كسل الكبد     .

الليمون :  يؤكل الليمون في الطعام ويشرب عصيره لاحتوائه على مواد كثيرة تساعد على علاج كسل الكبد  .

البصل :  يغلى بصلة مقطعة مع اربعة ملاعق صغيرة من زيت الزيتون في لتر ونصف ماء لمدة 10 دقائق ويشرب فنجان منه قبل النوم لمدة اسبوع   .

الخردل :  يعبأ مطحون نبات الخردل في داخل التمرة مكان النواة وتؤكل تمرة واحدة بعد الوجبات الثلاث لعلاج دهون الكبد ولتنشيطه    .

الزعتر والزنجبيل والقرفة :  يغلى نصف ملعقة كبيرة من مطحون الزعتر ونصف ملعقة من مطحون الزنجبيل ونصف ملعقة من مطحون القرفة في كأس ماء ويشرب منه فنجان بعد الافطار وبعد الغداء لتنشيط الكبد والتخلص من دهون الكبد   .

الخلة :  يغلى مطحون الخلة في الماء بالمقادير المناسبة ويشرب منه كأس مرتين كل يوم لعلاج كسل الكبد لاحتوائه على مواد مفيدة لهذا الغرض   .

اكليل الجبل :  يغلى كوب من اوراق وازهار اكليل الجبل في لتر ماء لمدة 10 دقائق ثم يشرب منه كأس بعد الوجبات الثلاث   .

البقدونس :  يشرب كأس من عصير البقدونس مرتين في اليوم لعلاج كسل الكبد ويمكن ان يضاف اليه عصير اي نوع من الفواكه   .

الصبار :  يشرب ملعقة صغيرة من عصير الصبار لاحتوائه على مواد فعالة لعلاج كسل الكبد    .

عروق الصباغين : ينقع جرام واحد من مطحون اوراق نبات عروق الصباغين (لانه سام ) في كأس ماء مغلي لمدة 10 دقائق ثم يشرب منه فنجان يوميا   .

يشعر الإنسان بالخمول والكسل بعد تناول الطعام الذي يتضمن كمية كبيرة من الدهون وذلك بسبب وصول كمية من الدهون إلى الكبد , تدفعــه إلــى التعامل معها بتفاعلات كيميائية معقدة للتخلص منها , وتسبب هـذه التفاعلات الكيميائية إجهــادا للكــبد وهذا يؤدي إلى إصابته بحالة تسمـى ((الكبد الدهني)) , وفيها لايستطيــع الكبد التخلص من هذه التراكمات الدهنية فيشعر الفرد بالخمول المتزايد وعدم القدرة على مزاولة الأنشطة الطبيعية اليومية وهي الحالة التي يصفها الأطباء بحالة خمول الكبد أو كسل الكبد . دهون على الكبد أو كبد دهني اصطلاح طبي يعني زيادة الدهون في خلايا الكبد بحيث تزيد الدهون في الكبد على 5 % من وزنه. أغلب حالات الكبد الدهني ليس لها خطورة أو مضاعفات ولكن وجد حديثا أن بعض حالات الكبد الدهني قد يصاحبها التهاب، وقد وجد أن نسبة من هذه الحالات يمكن أن يحدث بها تليف الكبد. أما العلاج فهو علاج السبب أولا، بمعنى أن يتوقف المريض عن تناول المشروبات الكحولية ونحسن تغذية المريض الذي يعاني من سوء التغذية وتنزيل الوزن والمشي وعلاج مرض السكر وإعطاء أدوية لتقليل الدهون في الدم في المرضى الذين يعانون من زيادتها. وبالإضافة إلى هذا يتم إعطاء المريض مضادات الأكسدة التي تحافظ على خلايا الكبد وينصح المريض بتناول الخضراوات الطازجة والفاكهة حيث أنها تحتوي على الكثير من مضادات الأكسدة وتساعد على تنظيم الوزن. خطورة المرض في اهماله واهمال علاج مسبباته

مرض الكبد الدهنى يعنى تراكم الدهون فى خلايا الكبد، ومن الطبيعى أن يكون فى الكبد بعض الدهون، ولكن عندما تكون أكثر من 5 إلى 10%، يمكن اعتبارها مرضا، حيث أن تراكم الدهون فى الكبد يجعله عرضة لمزيد من الضرر، الذى يمكن أن يسبب الالتهاب والمزيد من المضاعفات والأمراض للكبد. وهناك نوعان من مرض الكبد الدهنى الناجم عن الكحول، والسبب الرئيسى فيه هو الإفراط فى استهلاك الكحول، أما النوع الثانى فهو الكبد الدهنى الذى تتراكم فيه الدهون لأسباب لا علاقة لها بالكحول. وهناك عوامل خطر تؤدى لمرض الكبد الدهنى، ومنها ارتفاع نسبة الكولسترول فى الدم، وارتفاع ضغط الدم، والسمنة، ومرض السكرى من النوع 2، والتهاب الكبد الفيروسى، وفقدان الوزن السريع وسوء التغذية. وفيما يلى أهم 5 علاجات منزلية لمرض الكبد الدهنى، وفقًا للموقع الأمريكى “Health”، المختص بفوائد الأغذية والعلاجات الطبيعية: 1- خل التفاح خل التفاح واحد من أفضل العلاجات لمرض الكبد الدهنى، كما أنه يساعد على التخلص من الدهون المتراكمة فى الكبد وحوله ويشجع على فقدان الوزن، علاوة على ذلك ينشط عمل الكبد ويقلل من التهابه. 2- الليمون الليمون يحتوى على كميات عالية من فيتامين C، ومضادات للأكسدة التى تساعد الكبد على إنتاج أنزيمات الجلوتاثيون. وأوضح الخبراء أن الجلوتاثيون يزيل السموم، وبالتالى يساعد الليمون على إزالة السموم بالكبد، كما كشفت دراسة نشرت فى 2014 فى مجلة علم الصيدلة السريرية وعلم وظائف الأعضاء، أن الليمون يساعد على تخفيف التهاب الكبد. 3- الهندباء الهندباء عشب يعمل بمثابة منشط قوى للكبد، وبالتالى يمكن استخدامه لعلاج مرض الكبد الدهنى، كما أنه يساعد على إزالة السموم والدهون المتراكمة فى الكبد، ويحافظ على وظائف الكبد سليمة. كما كشفت دراسة نشرت عام 2013 فى مجلة الغذاء والسموم الكيميائية، أن أوراق الهندباء تساعد فى الوقاية والعلاج من أمراض الكبد الكحولية الدهنية المرتبطة بالسمنة. ملاحظة: لا تستخدم هذه العشبة إذا كنت مصابا بمرض السكر أو حاملا. 4- الشاى الأخضر وفقا لدراسة 2013 نشرت فى المجلة الدولية للطب الجزيئى، فإن الشاى الأخضر مع مضادات الأكسدة عالية الكثافة يحسن وظائف الكبد فى المرضى الذين يعانون من مرض الكبد الدهنى غير الكحولى. وأوضح الخبراء أن الشاى الأخضر يساعد على منع كمية الدهون المخزنة فى الكبد، ويحسن وظائف الكبد، وعلاوة على ذلك، التناول المنتظم للشاى الأخضر يقلل من وزن الجسم ونسبة الدهون. 5- الكركم الكركم غنى بالمواد المضادة للأكسدة، وهو علاج منزلى فعال لمرض الكبد الدهنى. ووفقاً لدراسة أجريت عام 2008 نشرت فى مجلة الصين للأدوية، فإن الكركم يساعد على منع مرض الكبد الدهنى. وأوضح الخبراء أن الكركم يحسن قدرة الجسم على هضم الدهون حتى لا تتراكم فى الكبد، كما أنه يساعد فى عملية إزالة السموم من الكبد

تدهّن الكبد
ما هو الكبد الدهني تليف الكبد الناتج عن الكبد الدهني
من الصعب تجاهل الدهن الذي يظهر على البطن او على الفخذين. ولكن، ماذا عن الكبد الدهني(تدهن الكبد)؟ وهو ما لا يمكن رؤيته او الاحساس به، ومعظم الناس لا يعلمون بوجوده.

وجود كمية معينة من الدهون في الكبد هو امر طبيعي. ولكن، عندما يشكل الدهن اكثر من 5%- 10% من وزن الكبد، فهذا قد يعني وجود مرض في الكبد ناجم عن شرب الكحول او عن مرض كبدي ليس ناجما عن شرب الكحول.

بعض الحالات من الكبد الدهني (تدهن الكبد) قد يؤدي الى مضاعفات خطيرة.

أعراض الكبد الدهني
مرض الكبد الدهني (FLD - Fatty liver disease) هو مرض صامت، بشكل عام، ليست له اعراض، وخصوصا في مراحله الاولى. في الحالات التي يتقدم فيها المرض ويتفاقم، وهي عملية قد تستغرق بضع سنوات، او حتى بضعة عقود. اعراض الكبد الدهني التي من الممكن ان تظهر تشمل: 

التعب
فقدان الوزن او فقدان الشهية
الضعف
الغثيان
التشوش، المس بالقدرة على تحكيم العقل ومشاكل في القدرة على التركيز
وقد تظهر اعراض اخرى تشمل:

اوجاع في مركز البطن، او في الجانب الايمن العلوي منه.
تضخم الكبد.
بقع داكنة وغير موحدة/ غير متجانسة على الجلد، وخاصة على الرقبة ومنطقة تحت الابطين، بشكل عام.
لدى المرضى المصابين بمرض كبدي ناجم عن تناول المشروبات الكحولية، قد تتفاقم الاعراض وتزداد سوءا، بعد فترات من الافراط في شرب الكحول.  اما مرض الكبد الدهني غير الناجم عن تناول المشروبات الكحولية فمن الممكن ان يتوقف او ينعكس، او قد يزداد سوءا في المقابل.

في الحالات التي يتطور فيها مرض تليف الكبد (تشمع الكبد -Liver cirrhosis)، يفقد الكبد قدرته على العمل والقيام بمهامه الوظيفية. 

ونتيجة لذلك، قد تظهر العلامات والاعراض التالية:

احتباس السوائل.
 ضمور العضلات.
النزف الداخلي.
اليرقان (اصفرار لون البشرة والعينين).
الفشل الكبدي (Hepatic failure).                  
أسئلة وأجوبة
تشخيص الكبد الدهني بواسطة فحص الموجات فوق الصوتية
التغذية المناسبة لشخص مع كبد دهني
الكبد الدهني - الاسباب والعلاج
فحص تنظير المعدة و "الكبسولة المصورة"
الاصابة بالفيروس بعض العودة من السفر في تايلندا
أسباب وعوامل خطر الكبد الدهني
مرض كبدي ناجم عن تناول الكحول (ALD - Alcoholic liverdisease)

يمكن ان يتطور الكبد الدهني في اعقاب تناول المشروبات الكحولية، سواء بكميات صغيرة او  كبيرة. وقد يتطور حتى بعد فترة قصيرة من الاستهلاك الزائد للمشروبات الكحولية (مرض كبدي حاد ناجم عن استهلاك الكحول).

وتلعب الوراثة دورا في التسبب بمرض كبدي ناجم عن تناول الكحول، من ناحيتين:

الاولى، انها قد تؤثر على كمية المشروبات الكحولية التي يتناولها الانسان وعلى احتمال ان يصبح مدمنا على الكحول. بالاضافة الى ذلك، قد تؤثر العوامل الوراثية على مستويات انزيمات الكبد، المشاركة في عملية تفكيك الكحول (الاستقلاب/ الايض - Metabolism). 

وثمة عوامل اخرى قد تؤثر على احتمالات تطور مرض كبدي ناجم عن استهلاك الكحول، تشمل:

اليرقان (ج) - (Jaundice) (الذي يمكن ان يؤدي الى التهاب الكبد)
فرط الحديد في الجسم (تحميل مفرط بالحديد - Iron overload)
السمنة الزائدة (Obesity)
الحمية الغذائية (Diet)
 مرض الكبد الدهني غير الناجم عن استهلاك الكحول (NAFLD - Non - alcoholic fatty liverdisease) 

 بعض الناس الذين يعانون من فائض الدهن في الكبد يعانون من مرض يسمى "الكبد الدهني" (Fatty liver). صحيح ان هذه الحالة ليست حالة طبيعية، لكن طالما لم تسبب التهابا، او ضررا،  في الكبد، فانها تبقى حالة غير خطيرة.

هنالك اشخاص اخرون يعانون من مرض يدعى تدهن الكبد غير الناجم عن استهلاك الكحول (التهاب و تندب الكبد - Steatohepatitis).

ورغم ان هذا المرض مماثل، تماما، لمرض الكبد الناتج عن استهلاك الكحول، الا ان الاشخاص المصابين به يستهلكون كميات قليلة فقط من الكحول، او انهم لا يستهلكونها اطلاقا.

هذا المرض قد يسبب للكبد ضررا غير قابل للعكس او الاصلاح (Irreversible). قد يصبح الكبد صلبا ومع مرور الوقت تحل الندوب مكان الخلايا. وهذه الحالة تسمى "تليف الكبد" (او: تشمع الكبد - Liver cirrhosis).

يصبح الكبد عاجزا عن اداء وظائفه كما ينبغي، ونتيجة لذلك قد يحدث فشل كبدي (Hepatic failure)، او سرطان في الكبد او موت يسببه الكبد. التهاب وتندب الكبد (Steatohepatitis) غير الناجم عن استهلاك الكحول هو احد المسببات الاكثر انتشارا لمرض تليف الكبد.   

هذان النوعان من مرض الكبد الدهني غير الناجم عن استهلاك الكحول اصبحا اليوم شائعين ومنتشرين جدا. حتى 20% من مجموع الاشخاص البالغين معرضون للاصابة بمرض الكبد الدهني او التهاب وتندب الكبد غير الناجم عن تناول الكحول. اكثر من ستة ملايين طفل يعانون من احد هذين المرضين، وهما منتشران، بشكل اساسي، بين الاطفال من اصل اسيوي او هسباني (Hispanic). بعض الشهادات التي تم توثيقها مؤخرا تشير الى ان التهاب وتندب الكبد غير الناجم عن تناول الكحول يزيد من خطر نشوء مرض قلبي لدى الاطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة، او من الوزن الزائد.

العوامل المسببة لمرض الكبد الدهني غير الناجم عن تناول الكحول (NAFLD):

ليس واضحا تماما ما هو العامل الرئيسي المسبب لمرض الكبد الدهني غير الناجم عن تناول الكحول. هنالك عوامل عديدة تزيد، كما يبدو، من درجة الخطر، لكن ثمة حالات لا يتوفر فيها اي من عوامل الخطر هذه.

مرض الكبد الدهني غير الناجم عن تناول الكحول قد ينتقل بالوراثة. وهو يظهر،  بشكل عام، لدى اشخاص في سن الشباب ولدى اشخاص يعانون من السمنة المفرطة، او من الوزن الزائد.

هؤلاء الاشخاص يعانون، في احيان متقاربة، من ارتفاع مستويات الكوليسترول  او فرط الدهنيات ثلاثية الغليسيريد (Hypertriglyceridemia)، وكذلك من مرض السكري (Diabetes) او من مقدمات السكري (مقاومة الانسولين - Insulin resistance) .  

في ما يلي العوامل التي يمكن ان تساهم في نشوء مرض الكبد الدهني غير الناجم عن تناول الكحول:

الاجهاد التاكسدي (Oxidative stress) الذي يسبب الاذى لخلايا الكبد.
اطلاق بروتينات سامة والتهابية من خلايا دهنية، سواء من خلايا الكبد او من خلايا اخرى.   
استماتة (موت خلوي مبرمج - Apoptosis) في خلايا الكبد.
عوامل اخرى محتملة قد تسبب مرض الكبد الدهني، تشمل:

 بعض الادوية
التهاب الكبد الفيروسي (Hepatitis)
مرض كبد وراثي، او ناجم عن امراض المناعة الذاتية
انخفاض سريع في الوزن
التغذية غير السليمة
وتظهر دراسة اجريت حديثا ان النمو الزائد للبكتيريا الموجودة في الامعاء الدقيقة وتغييرات اخرى تحصل في الامعاء لها علاقة بمرض الكبد الدهني غير الناجم عن تناول الكحول.

ويشك بعض الباحثين اليوم بانه من المحتمل ان يكون لهذه الحالات دور في عملية تقدم مرض الكبد الدهني غير الناجم عن تناول الكحول وتحوله الى مرض التهاب وتندب الكبد غير الناجم عن تناول الكحول .

   كبد دهني خطير خلال الحمل

في حالات نادرة جدا، تتراكم الدهون في الكبد لدى المراة الحامل. هذه الظاهرة تشكل خطرا جديا يهدد حياة الام والجنين، معا. فقد يتطور لدى كليهما فشل كبدي، تلوث حاد او نزيف.  

ليس واضحا السبب الذي يؤدي الى تكون الكبد الدهني خلال الحمل، وربما كان للهرمونات تاثير/ دور في التسبب بهذا المرض.

بعد تاكيد تشخيص الاصابة بهذا المرض لدى المراة الحامل، يتم توليدها في اسرع وقت ممكن. في حالات معينة قد تحتاج الام الى العناية المشددة لبضعة ايام. لكن الكبد، في معظم الحالات، يعود الى اداء عمله بشكل طبيعي، في غضون بضعة اسابيع.

تشخيص الكبد الدهني
يتم اكتشاف الكبد الدهني، غالبا، في اعقاب فحوصات روتينية. فقد  يلاحظ الطبيب ان الكبد متضخم قليلا، او قد يلاحظ وجود علامات تدل على كبد دهني، من خلال فحوصات الدم.

كذلك، قد يشك الطبيب بوجود المرض، في اعقاب استجواب طبي، او خلال فحص جسدي.

فحوصات دم:  في فحوصات الدم الروتينية قد يظهر ارتفاع في مستويات انزيمات معينة في الكبد. هذه الانزيمات يمكن ان تكون انزيم ناقلة امين الالانين (ALT - Alanine aminotransferase) او انزيم ناقلة امين الاسباراتات (AST - Aspartate aminotransferase).   

فحوصات التصوير (Imaging): بالامكان ملاحظة الكبد الدهني، ايضا، في فحوصات التصوير، مثل: تصوير الاشعة السينية (رنتجن – X- ray)، او التصوير بالموجات فوق الصوتية (Ultrasound). وعوضا عن ذلك، قد يطلب الطبيب اجراء فحوصات التصوير من اجل فحص ما اذا كانت هنالك مشكلة الكبد الدهني.

خزعة الكبد (Biopsy): الطريقة الوحيدة لتاكيد تشخيص الكبد الدهني هي خزعة الكبد.ويتم اجراء الخزعة، عادة، بعد نفي واستبعاد العوامل الاخرى .

يدخل الطبيب، تحت التخدير الموضعي، ابرة عن طريق الجلد وياخذ عينة صغيرة من الكبد. يتم فحص العينة تحت المجهر، لاكتشاف علامات للدهن، التهاب او اصابة في خلايا الكبد.

اذا لم تظهر علامات على التهاب او اصابة في خلايا الكبد، فان التشخيص سوف يكون: الكبد الدهني.    

علاج الكبد الدهني
لا يتوفر، حتى اليوم، علاج الكبد الدهني. لكن من المهم معالجة اي مرض اخر يمكن ان تكون له علاقة بهذه الحالة، مثل السكري. كذلك، هنالك تدابير وخطوات اخرى يمكن اتخاذها بغية تحسين الوضع.    

في حالات مرض الكبد الناجم عن تناول الكحول، وفي حال كون المريض يتناول المشروبات الكحولية بافراط، فان التوقف التام عن شرب الكحول هو الخطوة الاكثر اهمية وحيوية. واذا لزم الامر يمكن الاستعانة باية وسيلة دعم او مساعدة من اجل تحقيق النجاح في التوقف عن شرب الكحول. 

عند المرضى المصابين بمرض كبدي ناجم عن تناول الكحول، قد يؤدي الاستمرار في تناول الكحول الى تقدم المرض وتفاقمه، بما في ذلك نشوء اليرقان الناتج عن تناول الكحول، او مرض تليف الكبد. كذلك بالنسبة للمرضى المصابين بمرض الكبد الدهني غير الناجم عن تناول الكحول، ايضا، يمكن ان يكون التوقف عن شرب الكحول مفيدا ويشكل عاملا مساعدا.    

وينصح الاشخاص الذين يعانون من السمنة الزائدة، او من الوزن الزائد، ببذل كل ما في استطاعتهم من اجل انقاص وزنهم تدريجيا، بين نصف كيلوغرام و كيلوغرام اسبوعيا.

وقد بينت دراسة اجريت حديثا ان انقاص 9%، على الاقل، من الوزن، خلال بضعة اشهر، من الممكن ان تساعد في قلب/ عكس مسار مرض التهاب وتندب الكبد غير الناجم عن تناول الكحول. كذلك، فان انقاص الوزن بنسبة اقل من المذكورة يمكن ان يساعد في التقليل من تراكم الدهون في الكبد.

النظام الغذائي المتوازن والصحي وزيادة النشاط الجسماني: بالاضافة الى تحديد كمية السعرات الحرارية (الكالوريات)، يجب تجنب الاغذية الغنية بالكربوهيدرات المكررة / المصفـاة (Purifiedcarbohydrate) التي يتم هضمها بسرعة. اي، يجب الحد من استهلاك اغذية مثل الخبز الابيض، الارز الابيض والسكر المكرر.     

الامتناع عن تناول ادوية غير ضرورية من شانه ان يساعد في ابطاء وتيرة المرض، او في عكس مساره.

في التجارب السريرية يتم فحص مدى نجاعة مواد معينة من مضادات التاكسد (Antioxidants) ومدى نجاعة بعض الادوية الحديثة لمعالجة السكري في معالجة مرض الكبد الدهني. وهذا نظرا للعلاقة بين هذا المرض وبين الاجهاد التاكسدي والسكري. هذه المواد تشمل:

فيتامين هـ (اي)  (Vitamin E)
عنصر السيلينيوم (Selenium)
الباتان
ميتوفورمين (Metformin)
روزيغليتازون (Rosiglitazone)   
بيوغليتازون (Pioglitazone).    
النتائج الجديدة حول دور البكتيريا في نشوء وتطور مرض الكبد الدهني قد توصل الى طرق علاجية اخرى، مواجهة ومعالجة النظام الغذائي غير المتوازن بواسطة البروبيوتيك (Probiotic).

البروبيوتيك هو اسم عام يطلق على مضافات غذائية (Food additives) تحتوي على البكتيريا، او خمائر حية وجيدة.


في الحالات التي يتفاقم فيها مرض التليف الكبدي تكون هنالك حاجة، احيانا، الى زرع كبد. يزيل الجراح الكبد المريض ويزرع مكانه كبدا معافى.

علاج الكبد الدهني طبيعيا لازالة السموم والدهون ­ بيت الصحة 

علاج الكبد الدهني بالأعشاب والفواكه وبعض أنواع التوابل المتوفرة مرض الكبد

الدهني يعني تراكم الدهون في خلايا الكبد. من الطبيعي أن يتجمع الدهون في الكبد

ولكن عندما تصبح أكثر من 5 إلى 10 في المئة من الكبد هي دهون فيمكن اعتباره

مرض الكبد الدهني. تراكم الدهون في الكبد يجعلها عرضة لمزيد من الضرر الذي

يمكن أن يسبب الالتهاب والندوب.

هناك نوعان من مرض الكبد الدهني: الناجم عن الكحول والغير كحولي. السبب

الرئيسي وراء الكبد الدهني الكحولي هو الإفراط في استهلاك الكحول. في الكبد

الدهني غير الكحولي٬ الدهون تتراكم في الكبد لأسباب لا علاقة لها بالكحول.

وبصرف النظر عن الإفراط في استهلاك الكحول٬ عوامل الخطر لمرض الكبد

الدهني تشمل ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم وارتفاع ضغط الدم والسمنة وداء

السكري من النوع 2 والتهاب الكبد الفيروسي وفقدان الوزن السريع وسوء التغذية.

بشكل عام قد لا تظهر أعراض في مرض الكبد الدهني وخصوصا في البداية. ومع

ذلك٬ فإن بعض الناس قد تواجه ألم في البطن والتعب وفقدان الشهية والشعور العام

بتعب غامض. هذا هو السبب في ان التشخيص السليم مهم قبل البدء في أي علاج.

حاليا لا يوجد علاج فعال لمرض الكبد الدهني. ومع ذلك عادة ما يمكن علاجه مع

تغييرات بسيطة في أسلوب الحياة والتغيرات الغذائية السهلة.

علاج الكبد الدهني بعلاجات منزلية

بخل التفاح

خل التفاح هو واحد من أفضل العلاجات لمرض الكبد الدهني. كما أنه يساعد على

التخلص من الدهون المتراكمة في وحول الكبد ويشجع على فقدان الوزن. علاوة على

ذلك فهو يشجع عمل الكبد السليم ويقلل من التهاب الكبد.

إضافة 1 ملعقة كبيرة من خل التفاح إلى كوب من الماء الدافئ.

اختياريا إضافة القليل من العسل.

يشرب 2 مرات يوميا قبل وجبات الطعام.

اتباع هذا العلاج لمدة بضعة أشهر.

الليمون

الليمون يحتوي على كميات عالية من فيتامين C المضاد للأكسدة التي تساعد أنزيمات

الكبد يسمى التي تحيد السموم٬ وبالتالي الليمون يساعد الكبد في إزالة السموم. كما

وجدت دراسة 2014 نشرت في مجلة علم الصيدلة السريرية والتجريبية وعلم

وظائف الأعضاء أن الليمون يساعد في تخفيف التهاب الكبد.

شرب عصير الليمون 2 أو 3 مرات في اليوم لمدة عدة أسابيع.

بدلا من ذلك إضافة 2-3 الليمون المفروم إلى وعاء من الماء. شرب هذا الماء على

دخان السجائر يصل الى دم الجنين وهذا

هو...

أسباب الزهايمر التي يمكنك تجنبها

حقيقة فعالية الصابون المضاد للبكتيريا

ارتفاع الكوليسترول علاقته بالقلب

وحاجتنا للأدوية

في البيت

التهاب الاذن مفاهيم خاطئة

ومدى حاجتنا للمضادات

الحيوية

صحة الرجل

الخصية المعلقة او

المهاجرة كل ما تريد

معرفته

فترات منتظمة.

بالهندباء

الهندباء عشب يعمل بمثابة منشط قوي للكبد وبالتالي يمكن استخدامه لعلاج مرض

الكبد الدهني. فهو يساعد على إزالة السموم واستقلاب الدهون المتراكمة في الكبد

ويعزز وظائف الكبد السليمة. كما وجدت دراسة 2013 نشرت في مجلة الغذاء

والسموم الكيميائية ان مستخرج أوراق الهندباء يساعد في الوقاية والعلاج من

أمراض الكبد الكحولية الدهنية المرتبطة بالسمنة.

إضافة 1 ملعقة صغيرة من جذر الهندباء المجففة إلى كوب من الماء الساخن. إضافة

القليل من العسل. شرب 3 أكواب يوميا لبضعة أسابيع.

يمكنك أيضا إضافة أوراق الهندباء إلى السلطة٬ أو أكل أوراق الهندباء المطبوخة

كطبق جانبي.

ملاحظة: لا تستخدم هذه العشبة إذا كنت مصابا بمرض السكر أو حامل.

الشاي الأخضر

وفقا لدراسة 2013 نشرت في المجلة الدولية للطب الجزيئي الشاي الأخضر مع

مضادات الاكسدة العالية الكثافة يحسن وظائف الكبد في المرضى الذين يعانون من

مرض الكبد الدهني غير الكحولي الشاي الأخضر يساعد على منع كمية الدهون

المخزنة في الكبد ويحسن وظائف الكبد وعلاوة على ذلك الشرب المنتظم للشاي

الأخضر يقلل من وزن الجسم ونسبة الدهون.

شرب 3-4 أكواب من الشاي الاخضر يوميا للتخلص من مرض الكبد الدهني وحماية

الكبد.

الشاي الأخضر متاح على شكل كبسولات أيضا. استشر طبيبك قبل تناول المكملات

الغذائية.

الكركم

الكركم هو علاج منزلي فعال اخر لمرض الكبد الدهني. وفقا لدراسة أجريت عام

2008 نشرت في مجلة الصين الصيدلة٬ يمكن أن للكركم ان يساعد على منع مرض

الكبد الدهني. ومع ذلك٬ لا تزال هناك حاجة إلى مزيد من البحث.

الكركم يحسن قدرة الجسم على هضم الدهون حتى لا تتراكم في الكبد. كما أنه يساعد

في عملية إزالة السموم من الكبد.

مزج 1/4 ملعقة صغيرة من مسحوق الكركم في كوب من الماء ويغلى يشرب مرتين

يوميا لمدة أسبوعين.

يمكنك أيضا مزج 1/2 ملعقة صغيرة من مسحوق الكركم في كوب من الحليب الدافئ

ويشرب منه مرة واحدة يوميا.

كما تتوفر مكملات للكركم تحدث مع طبيبك لتحديد الجرعة المناسبة لحالتك.

عرق السوس

يمكنك أيضا استخدام عرق السوس لعلاج مشاكل الكبد مثل مرض الكبد الدهني غير

الكحولي. وفقا لدراسة 2012 نشرت في مجلة أبحاث العلاج بالنباتات مستخرج

جذر عرق السوس تساعد في مرض الكبد الدهني غير الكحولي كما يمنع تلف الكبد

بسبب المعادن الثقيلة والسموم.

إضافة 1/2 ملعقة صغيرة من جذر عرق السوس إلى كوب من الماء الساخن إضافة

القليل من العسل وشرب هذا الشاي 2 مرات في اليوم.

مزج 1 ملعقة كبيرة من مسحوق عرق السوس و2 ملاعق صغيرة من العسل.

إذا تناول مكملات عرق السوس٬ استشر طبيبك أولا لأنها قد تتداخل مع بعض ضغط

الدم والسكري والأدوية.

البابايا

فواكه البابايا وبذوره علاجات فعالة لمرض الكبد الدهني فهو يساعد في حرق الدهون

بسرعة التي هي واحدة من الأسباب الرئيسية لمرض الكبد الدهني.

طحن 5-6 من بذور البابايا المجففة وخلطها مع 1 ملعقة كبيرة من عصير الليمون

الطازج.

تناول شريحة من البابايا الناضجة مع العسل مرة واحدة يوميا.

الثعلب الهندي

عنب الثعلب الهندي هو علاج فعال آخر لمرض الكبد الدهني. مضادات الأكسدة

وفيتامين C يساعد على الحفاظ على أداء الكبد في المستويات المثلى. كما أنه يساعد

على التخلص من السموم الضارة من الكبد وعلاوة على ذلك هو جيد بالنسبة

للأشخاص الذين لديهم ارتفاع للكوليسترول في الدم٬ وارتفاع ضغط الدم أو مرض

السكري.

مزج 1 ملعقة صغيرة من مسحوق الثعلب الهندي في كوب من الماء الدافئ ويشرب

منه مرتين يوميا.

التغييرات الغذائية

اتباع نظام غذائي ذو أصل النباتي صحي غني بالفواكه والخضروات والحبوب

الكاملة والدهون الصحية لتحسين وظائف الكبد وعلاج مرض الكبد الدهني.

تجنب كل أنواع شراب الذرة عالي الفركتوز.

تناول الأطعمة الغنية بالأحماض الدهنية اوميجا 3 مثل الأسماك الدهنية زيت السمك

بذور الكتان والجوز والتوفو.

إزالة السموم وإصلاح الكبد بأكل القرنبيط والكرنب والملفوف واطهيها بالبخار

لتحتفظ بقيمتها الغذائية.

تناول المزيد من الفواكه الغنية بالألياف مثل التفاح والجوافة والعنب البري.

تجنب الأطعمة الغنية بالتوابل والمقلية واللحوم الدهنية.

التمارين الرياضية

ممارسة الرياضة البدنية المنتظمة يمكن أن تساعد في علاج مرض الكبد الدهني.

وهناك برنامج ممارسة التمارين الرياضية بانتظام يساعد في الحفاظ على وزن الجسم

مستقر وكذلك محاربة السمنة وأيضا زيادة معدل الأيض ويساعد في الحفاظ على

وظائف الكبد سليمة.

نصائح إضافية

اتباع نظام غذائي متوازن منخفض في الدهون المشبعة ونسبة عالية من الألياف.

المزيد »