الاثنين، 8 ديسمبر 2014
Hepatitis A التهاب الكبد A
7:16 ص
خبير الاعشاب والتغذية العلاجية عطار صويلح 35 عا م من الخبرة
لا يوجد تعليقات
Hepatitis A التهاب الكبد A
7:16 ص
خبير الاعشاب والتغذية العلاجية عطار صويلح 35 عا م من الخبرة
لا يوجد تعليقات
التهاب الكبد آ - IgM Hepatitis A - IgM
5:20 ص
خبير الاعشاب والتغذية العلاجية عطار صويلح 35 عا م من الخبرة
لا يوجد تعليقات
موقع العلاج الطبيعي بالاعشاب والزيوت والتغذية العلاجية خبير الاعشاب عطار صويلح 30 عام من الخبرة
التهاب الكبد آ - IgM Hepatitis A - IgM | |||||||||
الأسماء الأخرى | |||||||||
Anti-HAV, IgM Antibody to Hepatitis A Virus, IgM HAVAb, IgM | |||||||||
الغاية من التحليل | |||||||||
الكشف عن الإصابة الحالية و الحادة للالتهاب الكبد الانتاني آ | |||||||||
موعد إجراء التحليل | |||||||||
يومياً | |||||||||
موعد أخذ النتيجة | |||||||||
نفس اليوم | |||||||||
لا تحتسب أيام العطل ... و الدوام الرسمي يبدأ من التاسعة صباحاً الى التاسعة مساءً ابتداء من يوم السبت حتى الخميس و يفضل الاتصال بالمخبر قبل المجيء لاستلام العينة . يمكن الحصول على النتائج عن طريق الدخول للموقع (اضغط الرابط التالي) أو عن طريق الـ SMS. | |||||||||
العينة المطلوبة | |||||||||
مصل | |||||||||
طريقة حفظ ونقل العينة | |||||||||
يفضل حفظ العينة مبردة تحتفظ العينة بثباتيتها في : حرارة الغرفة : 14 يوم مبردة: 14 يوم مجمدة: عدة أشهر يمكن تذويب و تجميد العينة لثلاث مرات | |||||||||
الحجم المثالي و الحجم الأصغري للعينة | |||||||||
| |||||||||
أسباب رفض العينة | |||||||||
الدم المنحل، المصل الدهني، العينة الملوثة | |||||||||
تحضير المريض | |||||||||
لا يوجد شروط خاصة لتحضير المريض | |||||||||
ما هو HAV - gM؟ | |||||||||
يظهر الـ IgM الخاص بالتهاب الكبد آ بعد الإصابة ب_ 4 - 8 أسابيع و الـ IgM يفرق بين الإصابة الحادة و السابقة .. و بعد انتهاء الحالة الحادة يحل الـ IgG محل الـ IgM وتستمر هذه الأضداد مدى الحياة (في الغالب) مما يعطي الإنسان مناعة مستدامة. ينتقل التهاب الكبد آ في العادة عن طريق الفم و من النادر جداً أن ينتقل عن طريق الدم و هو مستوطن في منطقة الشرق الأوسط و يصيب الأطفال خاصة في عمر المدرسة (من 5 - 14 سنة ) | |||||||||
طريقة القياس | |||||||||
الإليزا أو المقايسة المناعية بالتنوير الكهروكيميائي | |||||||||
القيم الطبيعية | |||||||||
القيم الطبيعية تختلف من مخبر لآخر بحسب الأجهزة المستخدمة و المواد و طرق القياس ... و القيم الطبيعية المذكورة هنا هي قيم مرجعية يمكن الرجوع إليها للاستئناس فقط. | |||||||||
سلبي | |||||||||
ملاحظات أخرى | |||||||||
كل حالة ارتفاع في خمائر الكبد (sGPT/sGOT) تستدعي إجراء هذا الاختبار يمكن أن يؤمن اللقاح الخاص بالتهاب الكبد آ الحماية من الإصابة بنسبة قد تصل الى 87 % | |||||||||
التهاب الكبد آ - IgM Hepatitis A - IgM
5:20 ص
خبير الاعشاب والتغذية العلاجية عطار صويلح 35 عا م من الخبرة
لا يوجد تعليقات
السبت، 6 ديسمبر 2014
قصور الكبد الحاد
5:45 ص
خبير الاعشاب والتغذية العلاجية عطار صويلح 35 عا م من الخبرة
لا يوجد تعليقات
موقع العلاج الطبيعي بالاعشاب والزيوت والتغذية العلاجية خبير الاعشاب عطار صويلح 30 عام من الخبرة
قصور الكبد الحاد
Acute Liver Failure
تعريف:
يظهر قصور الكبد الحاد عندما بفقد الكبد قدرته على أداء وظائفه بشكل سريع خلال أيام، ولكن يغلب أن يحدث ذلك بشكل بطيء على مدى سنين وعندها يسمى قصور الكبد المزمن.
- يسبب قصور الكبد الحاد العديد من الاختلاطات والتي تتضمن ازدياد قابلية النزف وارتفاع الضغط في القحف .
- قصور الكبد الصاعق (Fulminant Hepatitis) يندرج تحت مسمّى قصور الكبد الحاد.
- يحتاج المصاب بالقصور الكبدي الحاد إلى القبول في المشفى وقد تتراجع الحالة اذا كان المسبب قابلا للعلاج ويمكن التخلص منه، ولكن في حالات أخرى يكون استئصال الكبد وزرع كبد بديل خيارا لا بديل عنه لعلاج القصور الكبدي .
الأعراض:
- اصفرار في لون الجلد أو بياض العين (يرقان - Jaundice).
- قساوة في القسم الأيمن من البطن
- غثيان (Nausea)
- اقياء (Vomiting)
- احساس عام بالمرض
- صعوبة في التركيز
- تخليط ذهني (Confusion) و صعوبة في التوجه
- نعاس
- اختلاجات عضليّة
متى تذهب لزيارة الطبيب :
قد يتطور قصور الكبد الحاد بسرعة في شخص كامل الصحة ويكون مهددا للحياة ، اذا تطور لديك يرقان في الجلد وبياض العين بشكل سريع ، أو قساوة في القسم العلوي الأيمن من البطن ، أو حدثت أي تغيرات غير طبيعية في الحالة العقلية ، الشخصية أو السلوك ، توجّه فورا الى الطبيب للاستشارة
الأسباب :
يحدث قصور الكبد الحاد عندما يحصل تخرّب في الخلايا الكبدية يمنعها من أداء وظيفتها ويمكن أن يسبب هذه الحالة عوامل كثيرة تشمل:
- الجرعات السميّة من الأسيتامينوفن Acetaminophen Overdose(السيتامول) :
وهو السبب الأشيع لحدوث قصور الكبد الحاد في الولايات المتحدة الأمريكية ، ويحدث ذلك عند تناول كمية كبيرة من السيتامول جرعة واحدة أو عند تناول جرعات أصغر لمرات عديدة في اليوم ولأيام عديدة وخصوصا عند المصابين بأمراض كبدية مزمنة
- الأدوية الموصوفة طبيّا (Prescription medications):
قد تسبب بعض الأدوية التي التي يصفها الطبيب حدوث قصور كبد حاد ومنها ( الصادات الحيوية ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والأدوية المضادة للصرع )
- العقاقير العشبية : Herbal supplements
الـ كافا (Kava) ، الافيدرا (Ephedra)، (Skullcap) ، (Pennyroyal) ، وغيرها .
- السموم :
مثل الفطر البري (Aminata phalloides) والذي قد يختلط ببعض الأنواع غير السّامة .
- التهاب الكبد الانتاني وفطور أخرى :
التهاب الكبد A،B،E قد يسبب قصورا كبديا حاد
ومن الفيروسات الأخرى : ايبشتاين بار (Epstein-Barr virus) ، الفيروس المضخم للخلايا (cytomegalovirus )، و الحلأ البسيط (herpes simplex virus).
- أمراض المناعة الذاتية :
مثل التهاب الكبد المناعي الذاتي (Autoimmune Hepatitis): ويحدث فيه أن الجهاز المناعي للجسم يهاجم الخلايا الكبدية ويسبب التهابها وتخربها
- أمراض الأوردة الكبدية : Diseases of the veins in the liver
كالأمراض التي تسبب انسداد الأوردة الكبدية وتسبب قصور كبد حاد
مثل (خثار الوريد البابي- Portal vein thrombosis) (متلازمة بد – كياري Budd-Chiari syndrome)
- الأمراض الاستقلابية : Metabolic disease
وهي نادرة مثل (داء ويلسون Wilson's disease) (تشحم الكبد الحاد بسبب الحمل acute fatty liver of pregnancy) (متلازمة راي Reye's syndrome)
- السرطان :
سواء سرطانات الكبد البدئية أو الانتقالات السرطانية من أماكن أخرى إلى الكبد
- إضافة إلى أن العديد من حالات قصور الكلية الحاد ليس لها سبب معروف.
الاختلاطات :
وتتضمن :
- وذمة دماغ (cerebral edema)(احتباس سوائل في الدماغ) : وهي تسبب ازدياد الضغط في القحف والتي قد تسبب انزياح المكونات الدماغية من مكانها الطبيعي (منق الدماغ) ،كما أنها تسبب حرمان الدماغ من الأو كسجين .
- اضطرابات النزف (Bleeding disorders) :يعجز الكبد عند قصوره عن انتاج كميات كافية من عوامل التخثر الضرورية لتخثر الدم .وهذا يزيد خطر نزف القرحات الهضمية أو أي مناطق أخرى معرضة للنزف بسبب تطاول زمن النزف والتخثر .
- الإنتانات :يزداد خطر الاصابة بالإنتانات المختلفة وخاصة إنتانات الدم والجهاز التنفسي والبولي .
- قصور الكلية (Kidney failure): غالبا ما يتلو قصور الكلية قصور الكبد الحاد وخاصة في حالات التسمم بالاسيتامينوفن والذي يخرب كلا من الكبد والكلية في آن واحد .
- التحضير للقاء الطبيب :
اذا شك الطبيب بإصابتك بقصور الكبد الحاد فسيتم قبولك غالبا في المشفى أو في وحدة العناية المشددة .
الأسئلة التي قد يسألها الطبيب :
- متى بدأت الأعراض ؟
- ماهي الأدوية التي تتناولها بموجب وصفة طبية ؟
- ماهي الأدوية التي تتناولها بدون وصفة طبية ؟
- هل تتناول أية عقاقير طبية ؟
- هل تتناول أيا من الأدوية الغير قانونية ؟
- هل أصبت مسبقا بالتهاب الكبد ؟
- هل لديك تاريخ من الاكتئاب أو الأفكار الانتحارية ؟
- ماهي كمية الكحول التي تتناولها ؟
- أسئلة يمكن سؤالها للطبيب :
- ما هو العامل الممرض الذي سبب قصور الكبد الحاد ؟
- ماهي احتمالات الشفاء ؟
- ماهي العلاجات المتوفرة ؟
- هل سأحتاج إلى زرع كبد ؟
- هل يجب أن أنقل إلى مشفى يجري زراعة كبد ؟
الفحوصات والتشخيص :
- الفحوصات الدموية : وهي تتضمن زمن البروثرومبين (Prothrombin time) : وهو يقيس المدة الزمنية التي يتخثر خلالها الدم ، فالمصاب بقصور الكبد الحاد لا يتخثر دمه بالسرعة الطبيعية المطلوبة .
فحص نسيج الكبد : وذلك بإجراء فحص خزعة من الكبد (Liver biopsy)تفحص في مخبر التشريح المرضي وهي تساعد في فهم آلية وسبب القصور الكبدي . مع الانتباه لقابلية النزف لدى مرضى القصور الكبدي الحاد عندها يلجأ الطبيب للخزعة الكبدية عبر الوريد الوداجي Transjugular Biopsy وذلك بإدخال أنبوب دقيق عبر شق صغير في الناحية اليمنى للرقبة وإمرارها عبر الوريد الوداجي الأيمن نزولا إلى القلب فالكبد وبعد ذلك تدخل إبرة عبر القثطرة السابقة تقوم بأخذ الخزعة النسيجية المطلوبة وذلك لتجنب مخاطر النزف لدى إجراء الخزعة عبر الجلد .
- العلاج والأدوية :
يتم العلاج في وحدة العناية المشددة في المشفى ويتضمن :
- علاجات لإزالة السمية (Detoxification): للقصور الكبدي الحاد المسبب بالأسيتامينوفن أو السموم الأخرى .
- علاج الوذمة الدماغية : إن الوذمة الدماغية الناتجة عن القصور الكبدي الحاد تؤدي إلى زيادة الضغط داخل القحف ويجب علاجها .
- تحري العوامل الإنتانية : وذلك بأخذ عينات متكررة من الدم والبول لكشف الأسباب الإنتانية وعلاجها بالمضادات المناسبة .
- الوقاية من النزف الشديد : غالبا ما تتطور قرحات نازفة لدى مرضى القصور الكبدي الحاد ولذلك يقوم الطبيب بوصف العلاجات التي تقلل من خطر النزف .
وقد يحتاج المريض لنقل الدم إذا نزف بكميات كبيرة.
- زرع الكبد Liver transplantation: في كثير من الحالات لا يمكن شفاء القصور الكبدي الحاد وعندها فلا بد من استئصال الكبد المصاب وزرع كبد بديل.
الوقاية :
- اتبع التعليمات الموصى بها على عبوات الأدوية : مثل السيتامول والأدوية الأخرى والتقيد بالجرعات المسموح بها .
- أخبر طبيبك عن الأدوية التي تتناولها بدون وصفة طبية والعقاقير العشبية المختلفة اذ أنها قد تتداخل دوائيا مع العلاجات التي قد يصفها لك
-الامتناع تماماً عن تناول المشروبات الكحولية.
- تقيّد بالعادات الصحيّة : عند الحاجة لأخذ الأدوية وريديا ، لا تستخدم المحاقن المستخدمة مسبقا
- استخدام الواقي الذكري لمنع نقل فيروسات التهاب الكبد أثناء الجماع
- العناية بنظافة الأدوات و المكان عند وضع الوشوم وثقب الأذنين
- تلقّ اللقاحات : اذا كنت معرضا للاصابة بالتهاب الكبد الفيروسي أو اذا أصبت به مسبقا أو اذا كنت مصابا بمرض كبدي مزمن
- استشر طبيبك في امكانية تلقي لقاح التهاب الكبد A و B.
قصور الكبد الحاد
5:45 ص
خبير الاعشاب والتغذية العلاجية عطار صويلح 35 عا م من الخبرة
لا يوجد تعليقات
موقع العلاج الطبيعي بالاعشاب والزيوت والتغذية العلاجية خبير الاعشاب عطار صويلح 30 عام من الخبرة
قصور الكبد الحاد
Acute Liver Failure
تعريف:
يظهر قصور الكبد الحاد عندما بفقد الكبد قدرته على أداء وظائفه بشكل سريع خلال أيام، ولكن يغلب أن يحدث ذلك بشكل بطيء على مدى سنين وعندها يسمى قصور الكبد المزمن.
الجمعة، 5 ديسمبر 2014
المرارة Gall-bladder الكيس المراري
3:03 ص
خبير الاعشاب والتغذية العلاجية عطار صويلح 35 عا م من الخبرة
لا يوجد تعليقات
موقع العلاج الطبيعي بالاعشاب والزيوت والتغذية العلاجية خبير الاعشاب عطار صويلح 30 عام من الخبرة
المرارة
المرارة Gall-bladder أو الكيس المراري عبارة عن كيس يشبه الكمثرى يقع أسفل الكبد. يفرز الكبد مادة الصفراء bile التي تتركز 12 مرة وتحزن في المرارة وتصل الصفراء أو العصارة المرارية بعد انقباض الكيس المراري إلى الإثنى عشر
عند الحاجة أي بعد تناول الطعام. ووظيفة الصفراء هي المساعدة على هضم المواد الدهنية. وعند إصابة جدار المرارة بالتهابات، فإنها تعجز عن الانقباض لتفريغ محتوياتها، كما تعجز عن تركيب الصفراء. وعندئذ يتعطل هضم المواد الدهنية. وحصوات المرارة تعقب عادة الالتهابات المتكررة، ويكثر تكون الحصوات في السيدات فوق سن الأربعين اللائي تقعدهن كثرة الحمل والولادة والترهل عن الحركة. وللغذاء أثر واضح في تكوين هذه الحصوات، فالغالب في الطعام الشرقي انه يعتمد على الدهنيات كي يمدنا بحوالي 40% من السعرات الحرارية التي نحتاج إليها، مع أن علماء التغذية ينصحون دائما بوجوب الاقتصار على 20 بالمائة من السعرات الحرارية اللازمة للإنسان من المواد الدهنية.
والكولسترول مادة تختلف عن الأغذية الغنية بالدهن، ومن المعروف أن هذه المادة تستطيع أن تكون نوعا من حصوات المرارة والالتهابات المعوية أو التنفسية، وقد تكون مسؤولة مباشرة عن بدء إصابة المرارة بالتهاب حاد، ما لم تعالج هذه الأحوال مبكرا. وخطورة حصوات المرارة عند عدم علاجها هي أنها تستطيع أن تسبب التهابا حادا أو تقيحا يحيط بالكبد، كجيوب صديدية. واضطرابات التمثيل الغذائي (أي اضطراب الطريقة التي يستطيع الجسم بواسطتها أن يحول الغذاء إلى طاقة تستعملها خلايا الجسم) قد تكون سببا لتكون حصوات المرارة. ولا بد للمغص المراري أن تسبقه علامات تنبئ بمرض المرارة، ثم يأتي وقت يشعر فيه الإنسان بألم حاد في الجزء الأعلى من الناحية اليمنى من البطن، كما يحس كأنما هناك حزام ضاغط على وسطه، وينتشر الألم بصفة خاصة إلى الكتف اليمنى، ولكنه قد يذهب مباشرة إلى الظهر ويثني المريض نفسه في محاولة لتخفيف هذا العذاب ويشير الطبيب عادة بعمل كمادات ساخنة على الجزء المصاب بالألم ويعطى مسكنات قوية.
وإذا انتقلت الحصوات من المرارة إلى القنوات المرارية فإنها قد تسبب الصفراء أو مغصا حادا شديدا. وبما أن الصفراء لا تستطيع الانتقال من المرارة نظرا لانسداد القناة بالحصى فإنها تمتص في الدم وتسبب ضررا للكبد والدم وللجسم عامة. والمواد الدهنية ترهق المرارة، كما أن منعها بتاتا يسبب ركود الصفراء في المرارة. ولهذا كان السماح بنسبة من الدهن لا تتجاوز 20% من الغذاء هو الحل الوسط المعقول. والمواد الدهنية تحتوي على الفيتامينات أ، د، هـ، vitamins A, D, E من أجل ذلك كان من الواجب أن يتناول الإنسان كميات قليلة من الدهن في غذائه، حتى يمكن الاستفادة من هذه العناصر. ويجب أن تؤكل اللحوم الحمراء وكثير من الفواكه والخضراوات الطازجة، كما أنه يجب الامتناع عن المواد الغنية بالنشويات مثل الكعك والحلوى.
وقد عرف من قديم الزمن أن زيت الزيتون يسهل على المرارة إرسال الصفراء إلى الأمعاء بدلا من ركودها بالمرارة نفسها وقنواتها، ولهذا فإن تناول ملعقتين صغيرتين من زيت الزيتون النقي يوميا يحسن الحالة. أما الأغذية الأخرى التي يسمح بها فهي (الجبنة) الخالية من الدسم، والخضراوات الخالية من الألياف، كما أن الفاكهة ذات البذور يجب أن تصفى لنزع البذور منها. ويجب الامتناع عن المواد الحريفة مثل الخل والفلفل والمشروبات الغازية والبوظة والسجق إذ أنها جميعا ترهق المرارة.
والكبد الذي هو مصنع الصفراء أكثر أعضاء الهضم حساسية للمؤثرات والعواطف. وقد أجريت تجارب على الحيوانات ثبت منها توقف الصفراء في الظروف الحرجة. وعند إزالة المرارة، فان القنوات المرارية التي تصل بين الكبد والمرارة ثم إلى الأمعاء، تكبر وتعمل كمخزن للصفراء. ولهذا فإن الحياة لا تتأثر كثيرا بإزالة المرارة. وفضلا عن ذلك فان الكبد يمكنه تخزين الصفراء إذ يعمل كمخزن احتياطي.
أما متى يحسن إزالة المرارة فإن هناك أربعة أحوال مهمة تستلزم هذا الإجراء:
1- عندما يكون هناك التهاب مراري حاد يمكن تشخيصه بارتفاع درجة الحرارة، وازدياد الألم الذي يبدو انه في منطقة المرارة عندما يضغط الطبيب عليها، وترتفع نسبة الكريات البيضاء في الدم كما أن الأشعة تظهر أن المرارة مصابة بالالتهاب.
2- عندما يصاب المريض بنوبات متكررة من المغص المراري الحاد بسبب وجود الحصوات.
3- عندما تظهر صورة الأشعة عدم تأدية المرارة لوظيفتها. ويصاحب هذا شكوى المريض من عسر الهضم المزمن والإحساس بالقيء والغازات والألم في الجزء الأيمن من البطن.
4- عندما يتعطل عمل المرارة بسبب انسداد القنوات المرارية بحصاة. ولاتقاء حدوث الحصوات يجب إنقاص الوزن إلى المعدل المناسب للطول واتباع الريجيم الغذائي.